备孕期间如何进行卵泡监测

平时我们测排卵的方式一般为排卵试纸、基础体温、末次月经推算等方法,但是还有一种方法,更加精确,就是B超卵泡监测。卵泡监测是用于不孕患者或备孕女性的一种检查方法,是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。

现在很多女性都会注重优生优育,所以在怀孕前都会去检查。临床数据显示,很多不孕、月经不调的女性,经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。那么备孕什么时候监测最好,要监测多久,有哪些注意事项呢?

卵泡的来源

每个正常的女性有两个卵巢,主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素。卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子为优生优育奠定了基础,但是卵子太小,肉眼看不见,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。

卵泡发育最简单、最直观的评估是通过B超观察,每个周期通过3-4次的阴道B超监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。监测卵泡这种检查虽然看来比较麻烦,但具有重要的临床意义。

卵泡的发育

每个月经周期是从月经第一天开始计时的。卵巢会募集3-11个窦状卵泡(<10mm),但一般只有1个卵泡发育成为生长卵泡(≥10mm),再进一步成为优势卵泡(>15mm),最终成为成熟卵泡(>18mm)。最后的最后,就排卵啦!

正常优势卵泡的直径范围为17-24mm,呈圆形或椭圆形,体积2.5-8.5mm3。直径小于17mm者为非成熟卵泡。但是进行试管婴儿时,成熟卵泡的最小直径为>14mm,意味着从直径14mm的卵泡中取到的卵子,可以完成体外受精、形成胚胎的过程。

卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。如果在测卵泡的时候出现卵丘,即卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点,即为卵丘,这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像,意味着即将排卵。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕,多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。

备孕期间如何进行卵泡监测

图片来源:网络(配图与本文内容无关)

卵泡的监测

卵泡监测一般从月经周期的第3-5天开始,正常周期中,在B超的影像图中,卵泡为边界清晰的圆形无回声区。

月经3-5天:观察窦状卵泡数量;

月经9-12天:常规开始监测卵泡,隔2-3天监测;

卵泡>15mm时:每天或隔天监测;

卵泡>18mm时:为成熟卵泡,此时可诱导排卵。

整个月经周期,卵泡的生长速度是不一致的:

初期(月经1-10天)为1.2mm/d;

后期(月经5天-排卵前)平均为1.5mm/d;

排卵前4天生长速度最快,为2mm/d。

排卵是一个短瞬过程,超声一般不能观察到成熟卵泡排卵的实况,但可以通过间接征象判断是否已经排卵,这些间接征象包括:

1、优势卵泡消失;

2、优势卵泡明显缩小或皱缩5mm以上,内壁塌陷,内见散在细小点状回声;

3、40%-50%的女性在排卵后的1-2天内,于子宫直肠陷凹内可见少量积液声像。排卵期的子宫内膜厚度及声像与排卵前一天相同。

部分女性刚刚排卵后可以表现为卵巢内的黄体不明显,因为黄体的形成也需要一定时间;或者部分女性盆腔积液没有明显增多,是因为人体腹腔内的腹膜具有吸收液体的功能。

卵泡监测后发现卵泡发育不好如何调理?卵泡发育不好可以喝臻月的月养水来促进生长,月养水最大的作用就是健脾益胃,滋阴养血。月养水可以调理脾胃,促进代谢,通畅舒心,缓解便秘、水肿和失眠,祛湿改善体质,还能美容养颜,预防营养不良。当然其中就包括促进备孕女性卵泡的生长。

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