为什么骨折后不能尽早手术

一提起手术,大家总习惯性地认为手术是非常急迫的事情,如果不马上手术,患者家属就误认为是医生的刁难,其实不然,就像骨折,骨折后是不能马上手术的,那为什么骨折后不能尽早手术呢。

骨折后不能尽早手术的原因

很多骨折病人需要进行切开复位内固定手术。但是,骨折通常伴有局部肿胀,这种开放性手术的时机,要根据骨折部位的肿胀程度来确定。有部分病人不理解手术和消肿之间的关系,难免会对医生有所误解。

如果病人骨折处肿得很厉害,一般要先消肿。否则,若强行进行内固定手术,容易并发感染。

骨折肿胀

骨折后的肿胀,通常呈现以下规律:一般1~3天是肿胀的高峰期,3-5天开始消肿,5-7天肿胀消退。但是,有些严重的骨折消肿较慢,可能要花上1-2周。甚至还有一些皮肤软组织情况不佳者,可能需要3周后才能做手术,这些病人的损伤往往更为严重,或者为多段骨折,或者是粉碎性骨折。

骨折手术时间要分情况

另外,不同的骨折部位,情况也是不一样的。例如肌肉丰富的大腿部位,较轻的肿胀也可以做手术,这是因为该处肌肉比较丰富,做完手术之后软组织可以覆盖手术切口。

然而,像小腿的胫骨、足部的跟骨等部位,软组织较少,属于皮包骨,倘若肿胀很严重时使用钢板进行内固定,手术以后将会出现软组织覆盖不了,皮肤也缝不上的状况。所以,这些情况必须先消肿再手术。

随着相关知识的普及,病人也渐渐能理解:肿胀严重却强行手术,将会导致皮肤感染、皮肤缺损、钢板外露和骨髓炎等危害。 有些特殊的情况下,也是可以早期急诊手术的。

例如:很轻的骨折,骨折移位也不太严重,而且肿胀程度轻者,可以考虑立即做急诊手术。还有高龄骨折,早点手术可以减少死亡率,这是因为,超过72小时以后,肺部感染等很多并发症容易发生,而高龄患者尽早做完手术之后可以活动,可减少很多并发症。

济南齐鲁花园医院专家提醒:对于病人,安全是最重要的。所以,骨折后手术的时间,需要医生将潜在的风险消灭掉才能进行手术,以便取得良好的手术效果。


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