糖尿病患者最好哪些措施能预防下肢溃疡发生

• 2020-09-30 08:13
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

糖尿病并发症是由糖尿病病变转变而来的惺性并发症，糖尿病病人是否出现并发症，与糖尿病的病程长短、血糖控制得好与坏有关。糖尿病病程短，或血糖控制良好的病人，一般不会出现并发症。相反，如果糖尿病病程较长，尤其是血糖长期得不到良好控制的病人，极易合并并发症。糖尿病的并发症几乎涉及7人体的各个脏器。

糖尿病病人的下肢溃疡也是糖尿病严重的并发症之一，主要是由于并发了神经和血管性病变而引起的下肢溃疡。要想防止下肢溃疡的发生和发展，必须做好腿脚的防护。 糖尿病病人长时间走路后下胺疼痛，易出现间歇性跛行、休息痛。这是由于糖尿病病人肢体动脉硬化或局部发生栓塞，造成组织缺血，皮肤抗病能力极差。某些微小的创伤，如不合脚鞋的挤压、摩擦、袜子线的摩擦、鸡眼处理不当等造成的皮肤外伤，又因末梢神经炎病人痛觉减弱及温度感觉障碍，接触高温时不知躲避，可造成烧伤等引起的局部感染发展迅速，可形成严重的溃疡，对糖尿病病人危害极大。

糖尿病病人如何预防下肢溃疡

(1)要积极控制糖尿病，注意保护好自己的腿脚，防止下肢损伤。要注意足部清洁卫生，每晚用温水及软皂洗脚。用柔软而吸水性强的毛巾轻柔并彻底擦干。特别注意脚趾间，并防止微小损伤，擦干后用植物油充分摩擦，以保护皮肤，清除鳞屑防止干裂。平时还应注意足部保温、清洁，每天换袜子，穿鞋大小要合适。

(2)趾甲要经常修剪以免刺伤皮肤，千万不要自己修剪鸡眼和老茧。鸡眼是因穿不合脚的鞋袜造成的。改穿合脚的鞋袜是改善鸡眼的首要条件。

(3)寒冷季节要防止足部冻伤，如果有足癣要及时治疗，脚裂或趾间有水疱、红肿和溃疡者要及时治疗。

(4)耍戒烟，因为吸烟促使小动脉痉挛而加重肢体缺血。肥胖者要合理控制饮食。

(5)糖尿病病人平时多参加力所能及的体育运动，如散步、太极拳、广播体操等，以增强体质。早晚按摩腿脚皮肤和脚心，每次30分钟，此法能增加下肢皮肤的韧性，抵御外伤和细菌的侵袭而不形成溃疡，并能改善微循环。 一般而言，糖尿病病人的并发症不是急性病症，而是长期病变的结果。那么，在日常生活中，糖尿病病人除了注意腿脚的防护外，还需要警惕发症的发生呢?

糖尿病患者会出现哪些并发症

(1)病人出现口渴、咽干：这可能提示血糖升高、血黏度增大。但也有些人即使血糖增高，因口渴中枢不敏感而无口渴症状。

(2)病人常常无原因地感觉疲乏无力：当机体细胞内代谢产物堆积，就会出现严重的疲乏无力。

(3)病人血压增高，应警惕是否因血糖增高、血容量增多而致血压增高。

(4)病人感觉周身发胀：这可能提示血糖降低过快，造成细胞内水肿。

(5)腹胀便秘：这可能是胃肠平滑肌无力、自主神经受损以及双胍类药物服用过多。

(6)头痛头晕：血压高和低血糖时，均易发生头痛头晕。

(7)皮肤脱屑：病人出现皮肤干燥、脱屑、奇痒，提示有皮肤症状。

(8)双足麻木：如果病人感觉双足刺痛，继之麻木，有类似袜套样知觉缺失。

(9)皮肤变色：当病人出现双足苍白、发凉，并逐渐变为暗紫色，这是足部缺血的表现。严重的足部缺血是足部发生肢端坏疽的信号。

(10)视物不清：当病人出现近视物体不清，而远视物体尚好，提示眼调节功能降低，可能出现轻度白内障。如果是刚刚接受胰岛素治疗的病人出现视力模糊，这是因为治疗后血糖迅速下降而影响晶状体内及玻璃体内渗透压，导致屈光下降，发生远视。这种暂时性变化会因血糖浓度平稳而消失。