慢性支气管炎和肺气肿患者要慎用安眠药

冬季是慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病的高发季节,这些患者常常同时有睡眠不好,选择安眠药时,一定要慎用。

 

慢性支气管炎、肺气肿患者的呼吸功能差,易缺氧。同时,这些患者体内的二氧化碳不能完全排出,会导致呼吸不畅,影响患者睡眠。

地西泮(安定)、阿普唑仑、苯巴比妥等传统安眠药会使患者的呼吸变浅、频率降低,加重缺氧和二氧化碳潴留,引起呼吸衰竭。严重时,还可能导致呼吸停止。肺气肿患者由于肺泡破裂,弹性减弱,收缩力降低,常出现气促、呼吸功能不全等症状,睡眠时这种缺氧症状更为明显。若擅自服用安眠药,可能引起呼吸肌麻痹。此时患者因药物影响,意识不清晰,不能及时求助,十分危险。建议这些患者从以下方面入手用药,改善睡眠。

先用化痰解痉药 对于呼吸道分泌物过多造成的支气管痉挛,可使用氨茶碱、β受体激动剂缓解;必要时还需要应用化痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸)协助痰液排出;肺功严重不全者可遵医嘱低流量吸氧。

尽量选择短效安眠药 若失眠严重,确实需要用安眠药,应在医生的指导下选择起效快、维持时间短、对中枢神经的抑制作用较小的药物,如咪达唑仑等。用药应遵医嘱从小剂量开始,根据睡眠状况调整。

家属注意配合观察 如果患者需要服安眠药,家属一定要注意观察其服药期间的病情变化。如果夜间疾病突然发作,患者又意识不清,难以求救,家属应及时采取应急措施,必要时带其就诊。

接种疫苗减少感冒影响 患者及时接种流感疫苗,能减少感冒的发病率,避免症状加重,影响睡眠。


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