济南市普通门诊看病能报销 你享受到优惠了吗

根据《济南市职工基本医疗保险办法》规定,2014年5月1日起,济南职工医保参保人在普通门诊看病也可以报销了。

今年是办法实行的第四个年头,你了解这项办法吗?是否享受到了办法带来的好处?

记者随机采访了30位济南职工医保参保市民,对于济南职工医保门诊统筹政策,11人称不知道,19人知情并有签约医院。

普通门诊统筹定点医疗机构有哪些?怎么签约?各级报销起付线,报销比例具体是多少?咱们一文解答疑惑!

济南职工医保参保人在普通门诊看病也可以报销

什么叫门诊统筹?

简单说就是去门诊看病纳入的报销,一个年度内只能在签订协议的医院看病,按不同起付线不同比例进行报销;如需更换医院,可在年底前与新的医院签订协议,下个年度1月1日生效。

据了解,济南市门诊统筹定点医疗机构共276家,其中三级(含部队三级)20家,二级及一级48家,社区208家。

随机采访的30位济南职工医保参保市民位市民,19人有签约医院,其中10人选择三级医院,3人选择二级以及一级医院,6人选择社区门诊。

“我和我的家人会选择三级医院,毕竟大医院大夫水平高,所以心里比较踏实。”市民徐先生说,“但是去大医院看病得排队或者是提前预约,比较耗费时间。”在社区门诊工作的孟女士称,“在社区签约的人不少,一个原因是离着家近,起付点低,还能省去到大医院排队挨号的功夫,老年人比较偏爱签约社区门诊。”

市民疑问解答:市民牛女士签约省立医院,为啥到省立医院南院门诊看病不能报销?

解答:

济南市市中区人民医院建于1951年,后因拆迁搬至十六里河过渡,经济南市卫计委批准为“济南市第十人民医院”,2014年3月,医院与山东省立医院签订医联体协议,2014年10月迁至新院区,加挂“山东省立医院南院”门牌。济南市市中区人民医院(省立医院南院)与省立医院存在合作性关系,但是属于独立的医保定点医疗机构,分别执行相应级别报销政策。

普通门诊统筹小贴士

1、选择合适的医院签约

2、尽量在签约医院就医

3、社区可以转诊治疗

4、签约医院发生的急诊费用回签约医院报销,非签约医院发生的急诊费用不能报销

5、每年12月中下旬可根据市社保局公告变更一次签约门诊

6、看门诊、住院前一定要先刷医保卡(不管里面有没有钱),否则任何费用都不能报销;如果丢失医保卡,先去市社保局开具无卡证明,携带无卡证明、身份证,方可进入报销系统。

定点在济南齐鲁花园医院的优势有哪些

门规定点我院取药没有起付线

我院城镇职工门诊统筹定点已近1万人,历城区、历下区、天桥区居民医保定点早就突破了1万人。

职工医保可随时定点在我院,居民医保可登记姓名和电话,可以定点时工作人员电话提醒。

定点在我院的优势

济南齐鲁花园医院是济南市卫生局直属的二级综合医院,下辖两个社区卫生服务站,医保享受社区医院的所有优惠报销政策。

我院内科、外科、化验室、放射科、药房、输液大厅、住院部24小时开诊;儿科、妇科、彩超室、心电图室周一至周日8:00至17:00开诊;儿童预防接种周一至周六上午接种疫苗。

另外,山大二院、山东省中医、济南市中心医院心内科、神经内科、内分泌科、消化内科专家每周定时坐诊。

我院的先进设备

图解济南市医保报销

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