O型血的孕妇有必要做ABO溶血检查吗

【在线咨询】今天坐车听到几个人聊天说O型血的孕妇要做ABO溶血检查,因为胎儿有可能发生溶血,听上去挺严重,我32周了,现在做会不会晚了?

孕妇O型血要做溶血检查吗

【济南齐鲁花园医院妇科专家解答】O型血的孕妇要做ABO溶血检查,这个说法是错误的。要想解释清楚,我们必须从”溶血”说起:溶血是指红细胞破裂,血红蛋白逸出,红细胞溶解,简称“溶血”。

新生儿如果发生溶血,主要有两种情况。一是”ABO溶血”,一是“Rh溶血”。ABO溶血是指孕妇是O型血:Rh溶血是指孕妇是Rh阴性血型(这种血型在中国人中非常少见,就是俗称的“熊猫血”)。这两种溶血都可能导致新生儿黄疸。其中,“ABO溶血”比较常见,“Rh溶血”比较少见。

对于上面两种溶血情况,我们分别来说说。孕妇如果是Rh阴性血型,那在孕期是很有必要做”Rh溶血”检查的,这一方面是因为”Rh溶血”往往症状比较重,所以需要孕期干预;另一方面也是因为Rh血型的”熊猫血”妈妈本身就很少见,所以孕期筛查能让自己心中有数,预先做一些准备(如联系同样是Rh阴性血的志愿者,以备万一)。

 

下面说“ABO溶血”,因为O型血孕妇非常多(约占整个孕妇群体的1 5%),所以发生“ABO溶血”的案例是很多的。由于“ABO溶血”这事听起来很吓人,所以一些医院开设了针对O型血孕妇的“ABO溶血”的检查项目,并且有的会在孕期开展各种治疗,于是很多O型血的孕妈妈就做了这些检查和治疗。但是这些其实是根本不需要做的,“ABO溶血”在孕期并没有任何能干预治疗的方法。

孕期“ABO溶血”检查的结果,不代表胎儿—定会出现新生儿溶血。C型血的孕产妇真正需要做的,是在胎儿出生后,观察宝宝的黄疸情况。如果出现比较严重的黄疸,家长要配合医生积极治疗——往往是“光疗”照射。

有的家长可能会认为,新生儿宝宝第一天就要做“光疗”,太可怜了,就不配合医生。这种做法是非常错误的。因为这可能会耽误宝宝的病情,产生危及宝宝生命的严重后果。

通过上面的讲述,大家应该能清楚地看到,“ABO溶血”要做的工作是在“产后”,而不是在“孕期”。因此孕期做“ABO溶血”检查是完全没有必要的。当然,如果孕妈妈有过胎停史、早产史,那孕期还是可以做做这方面的检查。

这里特别要强调一下,有的医院给孕妇推荐中药,号称能治疗“ABO溶血”。这种说法是完全没有依据的,孕妈妈们一定不要相信。

 

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