体检发现肺部结节该怎么办是肺癌吗

随着人们对健康的重视和低剂量螺旋CT的普及,体检查出肺部结节的人们越来越多,济南齐鲁花园医院自购进美国GE公司低剂量螺旋CT以来,通过肺部CT检查出多例肺结节患者,每年的体检都有一些人发现肺部有结节,很多人认为查出肺结节就意味着自己得了肺癌,搞得自己和家人非常紧张。可是肺结节就一定是肺癌吗?体检查出肺结节我们该如何对待呢?

什么是肺结节

结节,我们脸上长个包,或者身上起个疙瘩,这也是结节。结节长在肺上,就是肺结节。肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发。孤立性肺结节无典型症状,常为单个、边界清楚、密度增高。

医学上肺结节的含义是:肺实质内一个圆形或类圆形致密影,直径小于3.0cm,边缘相对清楚,不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎等。此外,小于5mm的称作微小结节,5-10mm的称做小结节,10mm-30mm的称为结节。

肺部小结节就是肺癌吗

有的肺结节本身可以终身没有影响,有的也可能发现时就是癌症,当然更多的不是癌症,这些是否会发生癌变,因为肺结节的原因众多,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等,还需要根据更多的检查确定,有时需要定期复查。

发现肺结节并不可怕,我们只要对肺部小结节做到及时发现并进行鉴别诊断,即可有效筛选出早期肺癌;如果怀疑恶性,应“高度警惕,及时手术”;对于难以诊断的肺部小结节,最有帮助以及最有价值的检查,就是定期的随诊和复查。

另外,如果肺部结节出现一些特殊的影像学特点,包括磨玻璃影,结节具有空泡征、分叶征、毛刺征,将高度怀疑是肺癌。研究表明,20%-40%的毛玻璃样小结节是早期肺癌。空泡征、分叶征、毛刺征,常见于肺癌中,但也可能出现在25%的良性结节中。

体检发现肺部结节是肺癌吗

图片来源:网络(配图与本文内容无关)

体检查出肺结节该如何处理

济南齐鲁花园医院医生建议,肺结节患者需要根据以下标准进行随访观察(国际肺癌筛查指南):

① ≤ 5 mm 的实性小结节1年检查1次;

② 5-10 mm 的肺部结节应3-6个月复检1次;

③>10mm 的肺部结节建议进行病理性检查。

一般认为,若肺部结节在复查过程中大小未见改变,或者逐渐缩小或者短期内迅速增大,往往提示良性病变,如炎症;若发现肺部结节增大,或患者出现症状,则需进一步检查,如穿刺获取病理性诊断。

哪些人要特别当心肺部结节

有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极接受正规的检查和及时的治疗:

1、有肺癌家族史的人群。如果家族中曾有过癌症患者,特别是家族中有两人以上患过肺癌,那么这个家族的成员患肺癌的风险就增加了7倍之多。

2、患有肺结核、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等肺部疾病的人群,因为这些疾病都可能增加患肺癌的风险。

3、年龄超过40岁。

4、精神压力大者。长期精神压力大,容易导致免疫力低下,这也是肺癌的高危因素之一。

5、曾经接触石棉或放射性元素者。

6、吸烟和被动吸烟者,每天吸烟超过一包,烟龄超过20年的吸烟者列为高危人群。

7、结节大小在8mm以上,伴有毛刺样、分叶状或胸膜凹陷等改变的。

温馨提示:体检发现肺部小结节,先不要过分担心,它不一定是癌。即使是癌,也不用怕,因为它往往是极早期的癌症。对于肺结节的进一步处理,需要权衡利弊以及顺应病人的意愿。定期复查是针对肺结节处理的一大法宝,通过复查对比发现结节的变化情况,从而更准确地对结节的良恶性作出评估。

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