备孕补充叶酸的安全剂量是多少
- 2020-10-08 10:26
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
大家都知道，在女性准备怀孕的钱三个月就需要吃叶酸，备孕和孕期补充叶酸已经成为了准妈妈的一项必备的程序。大量研究表明，如果孕期缺乏叶酸，会增加胎儿出现神经管缺陷的风险，比如出现无脑儿、脊柱裂等。而有一些比较大意的女性，对于吃叶酸的剂量不是很清楚。那补充叶酸的安全剂量是多少？过量对健康会有什么副作用？
孕前多久开始补充叶酸
几乎所有国家都建议从备孕，也就是孕前3个月开始补充叶酸。这是因为胎儿神经管闭合发生在孕5～6周，而叶酸的补充需要时间积累，血浆叶酸的浓度达到稳定的适宜状态需要12～14周，这决定了开始补充叶酸的时间。
很多人发现自己怀孕时，已经是第5周甚至更晚了。如果发现怀孕了才开始补叶酸，往往是滞后的。一般怀孕后的三个月，就可以停止服用了。当然孕中晚期你仍可以继续服用叶酸片，剂量和孕早期相同，但对一般膳食均衡的孕妇，孕中晚期也可以不用额外补充叶酸。
如果你以前分娩过神经管畸形的胎儿，过了孕早期后，仍要继续服用叶酸至分娩。如果你有癫痫症，长期服用丙戊酸钠，服用叶酸的剂量可达4毫克。所以说特殊人群的孕妇补充叶酸时间和剂量也是不同的，有类似情况的女性，建议需咨询好医生，再按情况服用叶酸片。
备孕补充叶酸的安全剂量是多少
国家免费提供给未准妈妈和准妈妈的叶酸片为0.4毫克/片，因此，只要医生没有特殊要求，每天服用1片即能达到预防胎儿神经管畸形的目的，又不会有服用过量的问题。
市场上的叶酸片主要有两种，一种是前面提到的专门提供给未准妈妈和准妈妈的，另一种主要用于治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。
这两种叶酸片的叶酸含量相差很大，前一种为0.4毫克，后一种为5毫克，相差12.5倍。如果未准妈妈和准妈妈每天服用5毫克/片的叶酸片，就大大超过了身体的需要，可能造成一些不良后果。
但很多细心的孕妈会发现，复合维生素中的叶酸含量一般是0.8mg。那是不是意味着超剂量了呢？孕妈们大可以放宽心，长期补充1mg以内的叶酸都是安全的。如果你备孕期间没有提前补，更是推荐补充超过0.4mg的叶酸。甚至有些特殊人群，如之前怀过神经管畸形的宝宝，推荐每天口服叶酸剂量是5mg。
叶酸过量服用对健康的影响
一般来说，叶酸是没有什么副作用的。因为叶酸是水溶性的维生素，一般超出成人最低需要量20倍以内也不会引起中毒，但超出的叶酸的量均从尿中排出。
这也是为什么要求备孕夫妻提前三个月甚至半年开始吃叶酸，因为身体补充一部分，还会有些随着身体的新陈代谢流失掉，提前补充、练习补充比较好。
但是，人体如果服用大剂量叶酸片也可能会产生毒性。长期大量服用叶酸可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状，出现黄色尿。叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻止因维生素缺乏所致的神经损害的进展，且若仍大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中维生素含量，反而使神经损害向不可逆转方面发展。
特别提醒：有些孕妈觉得，我平时饮食均衡，蔬菜水果都吃很多，是不是就不用额外补叶酸了？其实不然，一般我们还是推荐使用叶酸补充剂。主要出于3个方面的考虑：食物中的叶酸生物利用率很低，合成叶酸补充剂的生物利用率是食物中的1.7倍。
