母乳喂养的宝宝吃奶很好为什么还会贫血

• 2020-10-12 16:31
• 济南齐鲁花园医院
• 儿科

母乳是婴幼儿最好的食物，世界卫生组织提倡在4-6个月以前实施纯母乳喂养。然而，有些父母抱孩子去医院体检时，却被医生告知孩子有些贫血。宝宝吃母乳一直都吃的很好，为什么会贫血了呢？不都说母乳是宝宝不可替代的重要食物吗？

2-3个月的宝宝贫血多为生理性贫血

新生儿在刚出生时，血红蛋白可以达到190g/L以上。2-3月时化验血常规，血红蛋白会有不同程度的下降，但大部分宝宝的血红蛋白会在100g/L左右。这一阶段的贫血，我们称之为生理性贫血。之所以称之为生理性贫血，是因为这并不是病态，大部分孩子都会出现。

因为宝宝出生后的前几个月生长速度快，血容量快速增加，导致红细胞被稀释。另外，由于胎儿肺是没有换气功能的，在妈妈体内处于相对缺氧状态，这会刺激胎儿体内促红细胞生成素浓度很高；出生后肺开始具有换气功能，缺氧状态改善，促红细胞生成素减少，从而导致骨髓生产红细胞减少，血红蛋白减少。

4-6个月的宝宝容易出现缺铁性贫血

母乳是婴儿最好的食物，在许多宝妈眼里，母乳喂养的观念也越来越重视。6个月前的宝宝甚至连水都不用喝，母乳可以补充足够的营养和水份。1岁前，母乳都是宝宝生长发育的最重要营养来源。但是，在宝宝4-6个月之后，家长就需要及时添加辅食了。

因为母乳的消化吸收率虽然很高，但含铁量很低，100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克，而100克配方牛奶（粉）含铁量可达到9毫克。因此，纯母乳喂养时间越长，儿童缺铁性贫血的可能性就越大。

四个月后的母乳中含有的铁远远不足以支持宝宝继续生长发育，而此时的宝宝正处于生长发育最快的阶段，供应不足加之需求增加，就会导致缺铁性贫血的发生。因此，虽然母乳是宝宝最好的食物，但在四月龄后仍需要额外补充铁剂。

宝宝贫血还可能是先天不足

宝宝在妈妈肚子里最后一个月非常重要的，是进行铁储备的关键时期。胎儿期储备的铁质，足够出生后4-6个月使用。对于一个正常足月、瓜熟蒂落的宝宝，用到6个月没什么问题。

而当宝宝身体开始出现生理性贫血时，这些储备的铁就会被大量释出进而利用。因此我们很好理解，如果宝宝提前出生，就意味着铁储备减少，如果提 前出生超过一个月，铁储备严重不足，宝宝出生一两个月后血色素会掉得相当厉害。

宝宝出生后喂养不当也可能导致贫血的发生

目前我国百姓喂养误区相当多，老百姓还经常认为母乳营养不够，不仅一直怂恿新妈妈添加奶粉，还建议给宝宝喂很多其他的东西，包括中药汤剂、补品、钙 剂等药物、益生菌、糖水、盐水、果汁等等。老百姓好像进入了个心理误区，母乳缺这缺那，什么都得补上一点儿才全面，甚至白水都是好的。不给宝宝补这补那感觉就不够尽心。

然而，小小的肠胃，哪装得下这么些东西？这些东西营养价值极低，还可能引起幼小的宝宝稚嫩的肠道受刺激，充血水 肿、敏感易受伤，不仅干扰母乳中铁质吸收，还可能引起胃肠道慢性不显性失血性贫血！如果妈妈再天天来上几大碗米酒，宝宝还得在此基础上减少至少20%的奶量，增加肠绞痛的几率。这样闹腾，宝宝贫血的结局可能在所难免。

温馨提示：不管是人工喂奶还是母乳喂养的宝宝，在6个月后都要及时添加辅食，首选是高铁的米粉。根据宝宝的消化能力，补充一些含铁丰富的食物，如鸡蛋黄、瘦肉、鸡肉、牛肉、还有动物肝脏。