感冒时除了感冒药还必须要吃消炎药吗

• 2020-09-29 15:30
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

立秋过后，天气是一天比一天凉，早晚温差比较大，晚上睡觉稍不注意，就可能着凉感冒。感冒不光是打喷嚏，还有鼻塞、流鼻涕、嗓子痛、低烧。一般情况下，我们感冒除了会吃点感冒药，还会配上点消炎药，消消炎。但消炎药毕竟是抗生素，真的有必要吃吗？

感冒要吃消炎药吗

我们日常所说的“感冒药”包括咳嗽药以及中成药，都是缓解感冒引起的各种不适，并不能消灭感冒的原因，与我们所说的“消炎药”是不同的，不可以混淆。明确地说，感冒药是缓解症状，让病人不难受的药，但不能消灭病因，消灭病因要靠自身的免疫力，也没有严格意义上可以消灭病毒的药。

我们生活中常说的“消炎药”，其实一般指的就是青霉素、头孢这类的抗生素（抗菌药）。现实中，很多人年年得感冒，就会根据以往的经验，让大夫开“消炎药”“输液”，其实这么做是不对的。因为不是每次感冒的原因都一样，即使症状相同，治疗方法也会因人因时因地而变化的。

普通感冒多由鼻病毒感染引起，为自限性疾病，也就是说发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈。也就是说，普通的感冒不用吃消炎药，只要对症处理就行。

而抗生素，是由于患者免疫功能低下，在病毒性感冒的基础上，导致了继发性细菌感染，为了除去细菌感染而吃的药。感冒药不会去除病因，同样抗生素也不会缓解症状。

只有当明确合并细菌感染时，如考虑有肺炎、鼻窦炎或中耳炎时，应加用抗菌药物治疗。如果有喉咙痛，可能已经伴有感染，可以服用头孢类消炎药，如头孢拉定，如果服用两次没有好转，应该到医院进行检查治疗。

使用抗生素有条件要求

许多患者有一种错误的观念，不管大病小病，只要感冒发烧就吃抗生素。其实这种做法存在很大隐患。因为抗生素使用以后，微生物可通过产生耐药性来保护自己。如果使用抗生素时间过长、使用的剂量不够或频繁换药，容易诱导细菌产生耐药性，不仅达不到理想的治疗效果，还容易使危重感染的患者将来处于无药可用的境地，因此合理使用抗生素尤为重要。

那么什么情况下我们认为可能会有细菌感染，要使用抗生素呢？一般来说要符合以下几条：

1.病情严重：(＞3-4天),发热≥39℃，脓性鼻涕；或面部疼痛这类严重的症状或体征；

2.病情持续：(＞10天)无改变，流鼻涕或咳嗽；

3.病情恶化：在典型的病毒性上呼吸道感染持续了5-6日并且初步改善后出现症状或体征(新发的发热、头痛、鼻分泌物)。

有人可能会问：我知道，如果我的鼻涕变成黄色或绿色的，是不是就意味着我有细菌感染了？可以给我开抗生素了吧？答案是否定的，因为黄色或绿色的分泌物并不意味着你就有细菌感染了，并不是使用抗生素的绝对指征，只是一个简单易行的参考，病毒性感冒的分泌物也会变颜色。所以要去医院看医生，不要自己胡乱吃药。尽管您的做法可能会蒙对，使病情有所好转，但是为了您的长远健康着想，您还应该去医院看医生。