积极做妇科普查预防宫颈癌

宫颈癌是由宫颈被覆上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤。由被覆上皮发生的主要是鳞状细胞癌,简称鳞癌;由腺上皮发生的是腺癌。宫颈癌中95%的都是鳞癌,且几乎都发生在已婚多产的妇女。宫颈癌中5%为腺癌,未婚女性中发生宫颈癌者常为腺癌。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上,其死亡率为妇女恶性肿瘤的首位。宫颈癌的发病年龄各地有所不同,一般宫颈原位癌为35—55岁,浸润癌为40—70岁。统计资料表明,我国的发病年龄较大,且有后延的趋势。20岁以前发病的较少。农村多于城市,山区高于平原。

宫颈癌的病因至今尚不完全清楚,近数十年来的研究与调查认为,宫颈癌的发病与早婚、早育、多产、密产、多次结婚、性生活过早或频乱、丈夫包皮过长、雌激素分泌紊乱或代谢异常、某些病毒如单纯疱疹2型病毒和人乳头状瘤病毒等感染、慢性宫颈炎、宫颈糜烂及某些性传播疾病有关。除此之外,还与患者的免疫功能低下、不良的精神因素等有关。

宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗,其治愈率是比较高的。但并不是所有的早期宫颈癌均有可以觉察的征兆。尤其是不少原位癌病例,都是在普查中被发现的。但也有一些病例有下列早期表现,应特别注意。

(1)接触性出血:它可能是唯一的早期征兆。指的是在性交、妇科检查及便秘患者用力排便后有很少量的阴道流血。由于这种症状也可见于宫颈糜烂及宫颈息肉,因而易被忽略。

(2)绝经后阴道不规则流血:见于已绝经妇女,流血时不伴有任何痛苦感,因而不易引起病人注意。

(3)阴道分泌物增多:俗称白带增多。可发生于接触性出血征兆之前或之后,以往常强调宫颈癌病人的白带色如草屋的屋漏水,并有强烈的腥臭,但实际上那种白带已是晚期宫颈癌的征兆。而早期宫颈癌的白带一般不伴有这些特点。

当病人自我发现上述早期征兆时,应主动到医院找妇科医生或肿瘤科医生检查,并做宫颈涂(刮)片检查。这种方法简便易行,诊断的准确性也较高。但病人应注意在检查前二十四小时内禁止性交,避免阴道检查、灌洗及上药。

妇科普查是早期发现宫颈癌的主要手段。可采用宫颈涂(刮)片细胞学检查配合碘实验及阴道镜检等方法进行。一般25岁以上已婚妇女,每三到五年检查一次,对高危人群应每年检查一次。对于细胞学检查有可疑癌细胞的病例,应取宫颈活组织做病理切片检查。


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