高血压患者的夏季养生与注意事项
- 2010-07-09 08:46
- 内科
- 陈主任
在炎热的夏季，炽日炎炎，近几天全国持续高温，济南作为“火炉”更不用说了。高血压、心脑血管病患者会有某些不适的感觉，来门诊咨询和看病的高血压病人也增多了。如果注意做好防暑降温、饮食调节及调整药物剂量，可帮助病人顺利地度过暑期，下面就谈谈这方面的话题。
首先应了解炎热天气对高血压的影响。夏天天热，出汗多，易发生血液浓缩，诱发心脑血管血栓形成，在心脏冠状动脉内血栓形成会使心脏供血不足，发生心绞痛，甚至心肌梗塞。在脑血管内发生血栓就会发生脑梗塞，表现为某一肢体活动障碍。高血压常伴发动脉粥样硬化，如突然情绪失常而大怒、过度劳累，比如目前熬夜看世界杯，使血压急剧升高，导致动脉内粥样斑块破裂，就易发生上面所说的心脑血管血栓形成，甚至发生脑出血。
相对于冬春的寒冷季节，有不少高血压的朋友觉得血压略有下降，而忽略了身体的养生保健，这也是不可取的。怎样养生，不出现或减少并发症的发生，给大家介绍几个方法：
一、及时补充水分
正常环境温度下，人一天约饮水1400毫升，食物供水约700毫升，代谢生水约200毫升，总计需水约2300毫升。水排泄量分别为：尿约1400毫升，粪便约100毫升，出汗约100毫升，皮肤挥发约350毫升，呼吸道挥发约350毫升，总计约2300毫升，维持出入水量平衡。然而，在高温环境里人体的水分排出量可达到约3300毫升，长久锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。因此，要达到体内的水平衡，就要根据排泄量调整饮水量。比如一次明显的出汗，人就可能多丢失1000毫升以上的水分，就应多增加等量的水摄入。饮用白开水或含盐不超过1％的低盐水可有效补充。当然也可通过吃水果、蔬菜来补充。
应注意的是：不要等到口渴才喝水，应该养成口渴前就饮水的习惯；经常少量多次饮水，而不是一次大量饮水；运动前后称体重，每丢失体重0.5公斤，补充2～3杯水；尿色深时多饮水；睡眠时也会丢失水分，睡前醒后饮用一杯水。
对高血压的人来说，赤日炎炎，人们出汗较多，就像刚才说的，出汗多，易发生血液浓缩，诱发心脑血管血栓形成，高血压患者应及时补充水分，凉开水、绿豆汤、西瓜、其他瓜果都是不错的选择，出汗多的时候要适当多补充一些，保持体内水的平衡。高血压合并糖尿病应以清茶或凉白开水为主，可适当补充西红柿、黄瓜、火龙果等低糖的瓜果。
二、坚持饮食治疗
高盐是目前已被肯定的使血压升高的因素，也是限制降压药物降压效果的重要因素之一。普通人夏天出汗多时，可少量补充淡盐水。但对高血压患者不太适宜。根据WHO的标准，建议人们将盐的每日摄入量控制在６克（相当于一啤酒瓶盖容量）以下，同时提高钾的摄入，即增加绿叶蔬菜、水果、豆类，适当增加牛奶、鸡蛋鱼类等蛋白丰富而脂肪较少的食物，少吃肥肉及油炸食品。含钾丰富的食物有茄子、番茄、黄瓜、榨菜、紫菜、海带、土豆、大葱、芹菜、豆制品等以及草莓、桃子、香蕉、苹果、葡萄、西瓜、无花果等。
三、调整降压药物
研究证明，人在一年中夏天血压偏低，因此，高血压患者在夏天应在医生的指导下调整降压药物剂量，特别要减少利尿剂及其含有利尿药成分的一些复方降压药的应用如氢氯噻嗪、吲达帕胺片、复方降压片、北京降压0号，因为利尿剂可带走体内的水分，使得血液浓缩，本来出汗多血液浓缩，双重因素加重血液粘稠度，引发心脑事件。只有血压控制不满意者或已发生高血压心力衰竭的病人，才可适当间断应用利尿剂。[NextPage]
一般情况下，人们在睡眠中才会出现血压下降。如果受天气炎热影响，高血压患者夏天夜间睡眠质量下降时，会出现夜间血压升高，加重心脑血管的损害。因此，病人要做好防暑降温，保证正常睡眠，同时，夏天可在医生指导下选用长效而对正常血压影响不大的降压药物，确保夜间血压正常，以保护心、脑等靶器官。
有些患者对炎热的气候比较敏感，如一些肥胖患者，夏天血压可能不降反升，这种情况可能需要对降压药物进行加量“微调”。但如果血压只是轻度增高且并无明显的身体不适，如血压在150/95mmHg左右，这时不必过于紧张，可先观察几天，自我查找血压升高的可能原因，是否是因劳累、紧张、生气或天气变化造成的，如果有以上的某些因素，应自行去除引起血压升高的原因，调整好自己的心态、情绪和休息时间后，再观察几天，一般血压会恢复到正常水平。如不能恢复正常的话，就需要在医生的指导下加大用药剂量或增加种类。
四、夏天饮酒要节制
星期一在门诊，接诊了一例病人。张先生，54岁，足球迷，正值世界杯，天天看足球，昨晚与朋友兴高采烈地谈论足球，喝了4瓶冰啤酒，夜里2-3点看足球赛，看着看者舌头好像不听使唤，赶紧躺下休息，清晨6点醒后突然感觉左侧肢体不会动了，家人急送到院，到医院一做脑CT：脑梗塞，住院治疗。张先生高血压病史3年，平常不大吃药，半月前查体，血压140/90mmHg，自己没不适。近期连续看球过度劳累，头一天晚上又喝了过多的冰啤酒，半夜后看球容易激动，血压容易出现波动，诱发脑梗塞就难免了。奉劝高血压朋友夏天饮酒要节制，尽量不喝酒。
五、保持心境平和
夏天天气炎热，人的情绪容易激动，高血压者更容易发火。大怒能使血压急剧升高，引起严重的心脑血管并发症，放平心态，少发火对高血压患者尤为重要。
六、警惕疾病信号
夏季，当由于各种原因引起血压波动时，病人会出现头晕、乏力、心慌、胸闷甚至恶心呕吐等症状，当高血压病人在夏天出现这些不适症状时，有可能是天气炎热的原因，也有可能是血压波动造成的。这时最好去医院进行检查，看是否需要对用药剂量或种类进行调整。
夏季也是高血压病人的“多事”季节，患者要更多关注自己的血压，定期看门诊，多和医生沟通，了解自己的血压状况，及时调整治疗用药，以便平稳度夏，别让炎热的夏天忽悠了自己。
推荐几种降压食谱
1、芹菜拌干丝芹菜250g,豆干300g，加葱姜炒，有降压平肝、通便的功效。
2、糖醋芹菜芹菜500g,如沸水淖过，糖醋各适量，拌匀，淋上香油，有降压、降脂的功效
3、番茄焖冬瓜冬瓜500g，番茄2个。
4、苦瓜李时珍《本草纲目》称其“除邪热，解劳乏，清心明目，益气壮阳”，降糖、减肥。
