如何护理急性呼吸衰竭病人

• 2020-09-30 09:45
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

健康咨询与描述：家有80岁的老人长年一直喘的厉害，貌似是肺心病，这段时间经常发烧不好，去医院检查是呼吸衰竭，喘的更厉害，但是不需要24小时都靠吸氧，意识也清醒，这两天不发烧了，请问呼吸衰竭病人的护理方法有哪些？如何治疗呼吸衰竭？

呼吸衰竭病人的护理方法

1 一般护理

呼吸衰竭病人的护理方法有哪些？专家表示，首先从一般护理做起，(1)做好基础护理，重视口腔、皮肤的护理防止并发细菌感染，加重病情，预防医源性感染；(2)为了便于抢救，应住单间，并保持病室空气新鲜，温度与湿度适宜。备好各种抢救物品和药品，如呼吸器、吸引器、气管插管、气管切开包，呼吸兴奋剂、强心利尿剂等；(3)保证营养摄入，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食；(4)禁用或慎用镇静剂，以防抑制呼吸。

2、注意饮食

对于呼吸衰竭患者在生活饮食中应给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化的半流质饮食，鼓励病人每天保持足够的饮水量，避免刺激性食物、戒烟限酒。

3、正确使用各种通气给氧装量

对于呼吸衰竭患者应用鼻导管给氧要使导瞥与鼻前庭密切连接，不能放在鼻孔前。对于严重的呼吸衰竭病人不宜用此法。对用鼻导管给氧者，要插入足够深度，并应固定好，切忌脱落。面罩给氧简便，病人易于接受。有条件的地方可使用活瓣氧罩，有利调节氧气流量，控制给氧浓度。如果使用普通面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响。对应用呼吸机的病人，对各种通气型式的改变，应常规为病人作血气分析。随时记录呼吸支持方式、血气分析结果，并及时处理报警指示出现的问题。

4、加强血液动力学的监护，保证组织血液的有效灌注

保障充足血容量为机械通气提供安全条件。对血容量不足者应加快输液速度，以保证肺泡通气量与肺血流量的比例协调；严密观察血压、中心静脉压、心率、心输出量，并详细记录。对其它重要生命体征和临床特征应每1小时观察记录1次；在保证病人血容量的同时，严格注意因快速大量输液可能发生的超负荷输液，严格记录每12—24小时液体和电解质出入量，以防止肺水肿或全身水肿的形成。

以上所讲的就是关于呼吸衰竭病人的护理方法，下面我们再一起来了解下如何治疗呼吸衰竭？

如何治疗呼吸衰竭

1、保持呼吸道通畅：解除支气管痉挛，止咳、祛痰，病情严重、神志模糊者可行气管插管或切开。

2、氧气疗法：鼻导管或文丘里面罩吸氧。若氧疗后患者仍反应迟钝，不能纠正缺氧，血气pH<7.2，应给予气管插管并行机械通气。

3、2型呼吸衰竭患者可选用呼吸兴奋剂，如：尼可刹米、洛贝林等。

4、根据病人的病情和痰细菌培养的结果选用抗生素。

5、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱、加强营养支持疗法，同时积极治疗原发病，对出现的合并症给予及时有效的治疗。

6、肾上腺皮质激素：可降低细胞膜和毛细血管的通透性，减轻支气管黏膜炎症与水肿。琥珀酸氢化考的松200mg一400mg/日静滴，或地塞米松10ng一20rng/日，使用3—5日病情好转即停用。

7、肾上腺素能氏受体兴奋剂：有舒喘灵、喘乐宁、博力康尼和美喘清等。气雾剂有舒喘灵、喘乐宁喘康素等，喘宁喋干粉吸入剂效果也很好。此类药物可舒张呼吸道平滑肌，增加黏液纤毛清除功能，减少血管通透性和介质释效。

特别提醒：如何治疗呼吸衰竭？这是济南齐鲁花园医院专家给出的治疗方案，但是专家指出：呼吸衰竭是危重疾病，一定要去医院急诊科正规治疗，否则很容易出现危险!