夏天是治肺病的好时机

    吭咔带喘——慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)最常见的症状,到了夏天就自然缓解了。可是,越是好过的季节,广大患者越不能掉以轻心,免得落下病根,“秋后算账”。

  切勿擅自停药

  对于慢阻肺病人来说,无论夏天自我感觉有多好,饮食起居有什么改变,唯一不能变的就是坚持用药。比如很多合并哮喘的慢阻肺患者,需要规律地吸入激素,就绝不可擅自停药或减量,否则会因反复发作造成肺功能的严重损害,导致肺气肿、肺心病等并发症,甚至会因严重发作突然死亡。到了夏天,病情缓解了,患者可以在医生指导下酌情减药。

  临床上还遇到不少患者因担心激素的副作用而对长期使用心存顾忌。实际上这是认识上的一大误区。长期全身使用(包括静脉和口服)激素的确会产生一些副作用,但吸入激素的副作用可以说是微乎其微。一方面是因为吸入的方式使药物直接作用于气道,进入血液循环的剂量极小,另一方面即使极少数(约2%—3%)进入体内导致副作用,也不同于全身用药的副作用那样严重,只是口腔溃疡、声音嘶哑、咽喉疼痛等轻微反应,况且只要注意用药后漱口就能使之消失或减轻。

  自我监测很重要

  天气热了,慢阻肺患者的自我监测和管理也十分重要,其主要内容包括:

  1.了解医生所开各种药物的作用、剂量、正确的用法、副作用的识别等。

  2.合并哮喘的患者正确应用峰流速仪测量呼气峰流速(PEF)以监测与评估病情,并评价对治疗的反应。

  3.正确进行家庭氧疗。氧疗时应注意吸入气的湿化与防火安全。必须强调的是,氧疗并非有益无害。正如一句西方谚语所说:“此人之肉为他人之毒”。一般来说,慢性阻塞性肺疾病患者若出现低氧血症和水肿,则需要给予氧疗。如果一味滥用,则有可能发生氧中毒。氧中毒的早期表现是胸骨后疼痛、异常感觉、食欲不振、恶心头痛等,严重者可发生呼吸窘迫、呼吸衰竭甚至死亡。

  抓住时机,冬病夏治

  “冬病夏治”穴位敷贴,是中医的特色疗法。“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的病变,包括慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病。“夏治”是指在夏季气温最高、阳气最旺之时(三伏天),在人体的特定穴位上进行药物敷贴、药物注射、艾灸(如三里灸,神阕、气海、关元灸、背腧穴灸)等法来治疗或预防上述疾病,以求达到事半功倍的疗效。三伏天人体腠理开,此时进行穴位敷贴有利于气血流通,并能促使药物随穴入经络归脏腑。

  冬病夏治所用药物一般选用芳香开窍、辛窜通络等刺激性较强的药物,如冰片、丁香、白芥子、花椒及葱姜蒜韭等,或选用药力峻猛的毒性药物,如生南星、生半夏、甘遂、巴豆、斑蝥等。可根据疾病的不同选药配穴。具体方法是先将局部皮肤洗净擦干,揭下配好药物的贴膜,粘贴在特定穴位,再按揉片刻。1—2天更换1次,一个疗程2周。

    另外,在药物敷贴的基础上,也可配合离子导入、超声疗法、皮肤促透剂、纳米穴位敷贴等现代方法以加强疗效。


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