血糖高的人没症状也得治

中老年2型糖尿病患者,大部分是体检或因其他疾病就诊时化验血糖发现的,这些病人往往没感觉明显不适,故认为不需要治疗。这种观点是明显错误的。

糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,久病会引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等器官进行性病变,最终引起功能缺陷甚至衰竭。在病情严重或应激状态下,可能发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急症威胁生命。

我们医生常向病人传达这样的观点:治疗糖尿病,控制血糖只是一种手段,最终目的是减少和延缓糖尿病并发症的发生。糖尿病治疗的特点就是有效性在短期内不明显。

打个比方,两个人同时发现糖尿病。

A在医生的指导下积极地将血糖控制在理想水平;B则不以为然,不治疗或未正规治疗。二人一两年可能看不出什么差别,但十年、二十年之后,差别就会显现。A仍然可以像正常人一样生活工作,唯一与常人不同的就是更加科学地饮食及运动且规律用药,其实,规律地用药形成习惯后,就如同每日吃饭睡觉一样,不会对生活造成很大影响。

而B则可能因为视力急剧下降(糖尿病视网膜病变)、四肢麻木(糖尿病周围神经病变)、下肢水肿及高血压(糖尿病肾病)等并发症失去工作能力,且生活不能自理。

此时,这些已经发生的并发症往往已不可逆转,医生所能做的就是积极控制血糖,延缓这些并发症进一步恶化及一些对症支持治疗。因此,我们应该一确诊糖尿病就开始积极治疗,把血糖控制在理想的范围。


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