如何对急性心肌梗死进行现场急救?

    急性心肌梗死是最危重的心脏急症,是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。许多患者在发病后几个小时内死亡,其中未能及时到医院就诊便死亡的病人约占到1/3,及早发现和正确处理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出现胸闷、胸痛、气促等症状,就要考虑到心肌梗死的可能。

    急救方案:

  1、让病人就地安卧,不要翻身,保持安静和情绪平和,周围的人也不要大声说话,并尽量减少搬动病人。千万不要让病人步行到医院,如急送病人至医院,人背、车拖,一路颠簸,易使病情恶化。

  2、如有供氧条件,立即让病人吸氧,同时速与急救站联系。

  3、如有家用常备药箱,遇到心肌梗死病人发作时,首先让患者立即躺下,停止活动,口服300毫克阿司匹林,如有胸痛者,可将硝酸甘油或消心痛,嚼碎后置于患者舌下。心跳呼吸骤停者亦应立即进行人工呼吸和胸外按摩。

  急救现场

  在心肌梗塞发作前1-2天内,病人心绞痛发作会比以前次数增多,服用硝酸甘油片效果不明显。同时,体力下降、出汗、恶心、心跳加快或减慢,并且出现烦躁不安、脸色不好等反常现象。在这种情况下,必须让病人躺下休息,观察病情。如果发现病势加重,应抓紧请医生,并立即进行现场救护。

  首先,应立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动。然后取出硝酸甘油片让病人含化,同时口服1-2片安定片,使病人镇静下来。在医生到来之前,如果病人突然意识丧失,瞳孔放大,呼吸和心跳停止,要立即在病人心前区扣击3-5次。如果病人的呼吸和心跳仍然没有恢复,要马上采取胸外心脏挤压术。操作方法是:将一手掌根部置于病人胸骨下部,

  另一手掌交叉重叠于其手背,垂直向下冲压,使胸骨下段向下陷2-4厘米,然后立即放松,每分钟冲击60-80次。另一人口对口向病人肺内吹气,每分钟吹16次左右,吹气时将病人鼻子捏紧,吹气后放开。如此反复进行,直到病人恢复呼吸和心跳为止。


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