下肢静脉曲张有什么好的治疗方法吗
- 2020-10-10 08:30
- 济南齐鲁花园医院
- 中医科
患者疑问：父亲患有下肢静脉曲张十几年了，原来一条腿做过手术，但因为传统的手术比较疼，另一条腿一直没做。现在听说有疼痛小的手术治疗方法，不知道会不会有什么风险。想问下，目前，下肢静脉曲张有没有什么好的治疗方法？
下肢静脉曲张的分级
造成静脉曲张的原因有很多，最主要的是由于长期保持相同的姿势，血液循环变慢，血液持续积蓄在下肢，长期的站立或者静坐，破坏了静脉瓣膜，导致静脉压过高，从而使得血管突出在表面的皮肤上。
而在了解下肢静脉曲张治疗方法之前，首先要清楚静脉曲张病变的分级是怎样的。我们通常采用的是国际上通用的CEAP中的C（clinic）来分级，也就是通过临床表现来分级，具体分级如下：
0级：无可见或触及的静脉疾病体征。
1级：毛细血管扩张，网状静脉扩张，仅影响美观，可以不用治疗。
2级：腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，这是下肢静脉曲张最常见的情况。
3级：静脉曲张增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。
4级：血管内血液淤积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑（血中铁元素沉积），并且失去弹性而变硬。
5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已治愈的溃疡。
6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡。
下肢静脉曲张的治疗
压迫治疗法
对于分级C1～C2级的患者来说，重要的是防止静脉曲张进一步加重，一般穿弹力袜延缓病情发展即可。
弹力袜主要的作用是缓解症状，利用外界施加的压力增加减轻血液回流，减轻下肢酸胀症状，延缓静脉曲张病情的发展，但是弹力袜不可能阻止病程的发展，因此，准确地说它不算是治疗静脉曲张的手段。弹力袜应选用医用弹力袜，具有远侧高而近侧低的压力差，以利静脉血液的回流。
硬化剂治疗
把硬化剂打入静脉内，破坏内皮细胞，引起血管痉挛、发炎反应而形成血栓、纤维化，而达成消除静脉曲张的目的。最适合用在细小静脉扩张。副作用包括过敏、局部疼痛、皮肤坏死及色素沉着等。若不慎将硬化剂打入动脉内可造成肢端坏死及截肢的后果。
中医中药疗法
这也是临床效果较为显著的静脉曲张治疗方法，可以改变血管内壁的弹性，快速修复受损的瓣膜，使凸起的团状、条索状血管团逐渐缩小、平滑，能从根本上调节身体的机能。
