下肢静脉血栓的并发症有哪些

说到下肢静脉血栓这个病,很多人都不以为意,因为这在我们的生活中很常见,所以很多人并不觉得这是一种很严重的病,甚至有了症状都不当一回事。但是,下肢深静脉血栓形成,是一种风险较大的疾病。栓子脱落会有导致全身各脏器以及血管堵塞的风险。所以我们应该多多的了解些与下肢深静脉血栓的信息,下面我们一起来了解下有关这种病的并发症吧。

下肢静脉血栓的并发症有哪些

1、血栓性静脉炎

患肢肿胀、乏力、沉重,走路费力等。因患肢血流受阻、瘀滞,致使组织缺血、缺氧。下肢静脉易受到创伤;静脉曲张使血流缓慢、瘀滞;血黏度高;血小板凝集等。

2、肺栓塞

下肢静脉和肺动脉同属于一个血循环通路。溶栓过程中,下肢静脉血栓脱落后,沿着血流到达肺部,堵塞肺动脉,引起肺栓塞。大栓子停留在肺主动脉或肺动脉分叉处,导致大面积肺栓塞,可导致患者在几分钟内死亡。小栓子可至肺血管远端,造成小面积阻塞,病情轻、隐匿。

3、疼痛和压痛

①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛。

②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。

压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。

4、下肢静脉曲张

下肢深静脉血栓形成后期,由于静脉功能不全、静脉回流障碍、长期瘀滞,可出现静脉曲张,从静脉怒张到静脉曲张以及皮肤微血管怒张,呈广泛性下肢静脉曲张。以小腿分支静脉和小静脉曲张为主,常见小隐静脉和大隐静脉瓣膜功能不全。

5、下肢慢性溃疡

纤维化硬化的基础之上,经久不愈。溃疡的边缘不规则且光滑,有白色的新生表皮,溃疡表面或附有黄色分泌物,溃疡周围的皮肤具有皮肤损害表现,即水肿、色素沉着、硬化、皮炎、皮肤纤维化、静脉曲张等。这种溃疡长期不能愈合或愈合后仍反复发作,严重影响了患者正常生活和工作,有些溃疡甚至会癌变,或需要截肢治疗。

6、血栓形成后综合征

是最常见最重要的并发症,在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量。

7、皮肤色素沉着

常位于小腿的中下2/3部位,小腿上端很少见。初起色素沉着为斑片状,逐渐扩展加重,呈广泛性淡褐色、棕褐色,皮肤、皮下组织纤维硬化,坚韧紧硬,如皮革状(瘀结),出现下肢营养障碍性病变。

8、股白肿

当下肢深静脉急性栓塞时,下肢水肿在数小时内达到最高程度,肿胀呈可凹性及高张力,阻塞主要发生在股静脉系统内。当合并感染时,刺激动脉持续痉挛,可见全肢体的肿胀、皮肤苍白及皮下网状的小静脉扩张,称为疼痛性股白肿。

9、股青肿

下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿(Phlegmasia Cerulea Dolens)。常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍。病人全身反应强烈,伴有高热、神萎,易出现休克表现及下肢湿性坏疽。


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