宝宝皮肤上不小心被割伤了有必要打破伤风针吗

擦伤和割伤应该是每个孩子成长过程中都避免不了的伤痛。但习以为常就能听之任之吗?孩子出现擦伤和割伤,家长怎么做才正确呢?皮肤割伤了有必要打破伤风针吗?

皮肤割伤了有必要打破伤风针吗

遇到孩子有擦伤或者割伤的时候,如果有血流出来,需要用无菌纱布及时按压5—10分钟,等血止住之后再使用肥皂水冲洗伤口,把脏东西冲掉。冲洗干净之后,在受伤部位涂抹抗感染药膏,如莫匹罗星软膏、红霉素软膏或者夫西地酸乳膏等。然后用纱布覆盖包裹,每天在固定的时间帮助孩子检查伤口。如果受伤较严重,在按压的同时要及时就医。

在急诊中,很多受外伤的孩子家长都会过来咨询是否需要打破伤风疫苗的问题。这时候我通常会让家长回家翻看孩子的疫苗接种本,按照国家的计划免疫要求,孩子在3、4、5、18月龄的时候都应接种百白破疫苗,这里面的“破”指的就是破伤风疫苗。

另外,“五联”或者“四联”疫苗中也合有百白破疫苗,也就是同样含有破伤风疫苗的成分。2018年《中国破伤风免疫预防专家共识》中提道:“全程免疫后的作用持续时间可达到5—10年,在全程免疫后进行加强免疫,其作用持续时间可达10年以上。”

可见,孩子如果全程接种了疫苗,最后一次是18个月时,往后数至少5年,也就是孩子至少6岁半之前都是疫苗的保护期,没有必要再额外接种。如果超出5年了,医生则要根据伤口的类型来具体评估。

伤口上要不要覆盖纱布

医生指出,以前关于孩子的伤口要不要覆盖纱布颇有争议,有人认为应该将伤口及时暴露在空气中,以加快结痂和愈合的速度,覆盖纱布反而容易增加感染的风险。

如果纱布和受损的皮肤粘连,在揭开纱布的时候容易造成二次损伤。事实证明,伤口暴露在空气中的确会加快结痂的速度,但是对皮肤表面的愈合并没有太大帮助。因为结痂容易在伤口没有完全愈合的时候脱落,相信大家小时候都有结痂脱落并出血的记忆吧,那感觉就跟再次擦伤一样。而且结痂反复脱落之后,皮肤表面特别容易出现疤痕。

纱布容易引起感染和粘连伤口的问题的确存在,不过那通常是因为家长没有及时为孩子涂抹抗感染药膏。抗感染药膏不但可以预防感染,还能对创面形成一层保护以防粘连,同时还保证了伤口的湿润度。伤口—般在2—3天之后就可以愈合,家长只要注意在这期间每天检查一下孩子的伤口有没有化脓,及时涂抹药膏就可以了。


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