有哪些原因会引起颈性眩晕症发作

2020-10-13 13:59
济南齐鲁花园医院
内科

眩晕是指患者感觉周围物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。颈性眩晕指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕，常有以下特征：头晕或眩晕伴随颈部疼痛；头晕或眩晕多出现在颈部转头活动后；部分患者颈扭转试验阳性；颈部影像学检查异常，如颈曲变直或反张，椎体不稳、椎间盘突出。那么，颈性眩晕是怎么引起的呢？

颈性眩晕是怎么引起的

颈性眩晕是怎么引起的？专家表示，眩晕有时与颈椎病有关，但不一定完全由颈椎病所致，特别是合并高血压、脑卒中的患者，一定要注意鉴别诊断。除了影像资料，手诊检查颈椎序列，是鉴别颈性眩晕的重手段。此病多发40岁以上患者，常见症状是发作性眩晕、头痛、猝倒、肢体麻木、感觉异常等。病因可能为椎动脉受压、颈部交感神经受刺激引起椎动脉痉挛等。与颈性眩晕有关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型。交感型颈椎病所致的颈性眩晕是由于交感神经兴奋导致椎基底动脉血管收缩，引起一些后循环供血不全的临床症状，如眩晕、恶心、呕吐等。而椎动脉型颈椎病所致的颈性眩晕是由于椎动脉压迫进而引起供血不足。

颈性眩晕的临床表现

1、多于40岁以上发病。

2、眩晕发病常与颈部体位改变有关。颈部做后仰、旋转动作时，可诱发眩晕或恶心感。

3、可伴有神经根性症状。

4、突然发病，常于起床或转头突然出现眩晕，往往伴有眼球水平震颤。

5、颈椎检查，颈部活动受限，患病椎体棘突偏歪，椎旁有压痛，颈2棘突偏歪多见，因椎动脉进入横突孔后，垂直上升，从第2颈椎到进入枕骨大孔之前椎动脉在此段发生多个弯曲，椎动脉血流受阻碍也多发生于此。 6、脑血流图，椎一基底动脉供血不足，扭颈试验阳性。

7、颈椎X线平片，正侧片，左右斜位及张口位片示，颈椎生理曲线变直，反张，成角或中断，骨质增生，寰椎后结节上翘，齿状突距两侧块距离不等宽

颈性眩晕怎么治疗

1、按摩颈部软组织，正骨手法调整椎体错位。

2、颈椎牵引。

3、缓解肌肉痉挛，消除局部无菌性炎症。常用超短波、红外线等理疗。

4、可用O.5%普鲁卡因溶液、泼尼松颈椎后关节囊封闭，每周1次，3次为1个疗程。