高尿酸血症吃什么可以碱化尿液促尿酸排泄

高尿酸血症是引起痛风的主要危险因素,而碱化尿液是促进尿酸排泄,治疗高尿酸血症的措施之一。要想快速排出体内尿酸,首先应控制尿酸的生成。那高尿酸血症患者平时多吃哪些食物可以促进尿酸的排泄?用药治疗的话,什么药管用呢?

通过药物碱化尿液

由于尿酸盐的结晶在尿液pH(酸碱度)6.2~6.9的时候容易溶解和排出(尿常规里都有pH这一项),所以高尿酸血症患者应该使尿液保持在这个酸碱度范围,以利于尿酸排出。

尿液pH(酸碱度)<6.0时就需要碱化尿液。可是,尿液pH(酸碱度)>7.0又容易形成草酸钙和其他类型的结石。所以需要检查尿pH确定是否需要碱化尿液,在碱化尿液过程中也要监测尿pH。

临床上常用的碱化尿液药物主要有碳酸氢钠,俗称“小苏打”。因其碱性较弱,对人体消化道刺激小,同时在体内经肾小球滤过而经尿液排出体外,故可用于碱化尿液。

临床常用口服的碳酸氢钠(小苏打),每次0.5-1g,每日3次。由于碳酸氢钠可以在胃中产生二氧化碳,使胃内压力增高,服药后可以有上腹饱胀感,嗳气和继发性胃酸分泌增加,长期大量服用还可引起碱血症(所以要根据尿常规的pH值用药)。碳酸氢钠含有钠离子,体内钠多了会蓄水,会使心功能减退的患者诱发心力衰竭和水肿,所以心功能不好的病人服用时也需要注意。

高尿酸血症吃什么可以碱化尿液促尿酸排泄

碱化尿液可以喝苏打水

尿酸最终都由肾脏排泄出去,所以加快尿酸排泄最简单的办法是多喝水、大量饮水,其中最有效促进肾脏排泄尿酸的方法是喝含碳酸氢钠的苏打水。

生理学常识告诉我们,碱化尿液有助于排酸,即当肾脏的环境偏碱性时,有助于排泄更多的尿酸。而食用碱性食物及碱性水可以提高肾脏或尿液的pH值(偏碱性),就可以促进尿酸排泄,防治痛风或高尿酸血症。

就碱性和促进尿酸排泄的作用而言,含碳酸氢钠的苏打水无疑是作用最好的饮品。在临床治疗中,很多时候痛风患者要服用碱性药物碳酸氢钠(即小苏打),使尿液碱化,喝含苏打水可以收到相同或类似的效果。

促进尿酸排泄的药物

不是所有的患者都可以服用碳酸氢钠的,碳酸氢钠促尿酸排泄的作用也有限,所以需要促进肾脏排泄尿酸的药物。

这类药物的主要作用是抑制肾脏对(已经滤出到尿液中)尿酸的重吸收,这是促排泄最主要的药物,有苯溴马隆(立加利仙)、丙磺舒、磺吡酮等。

目前临床最常用的药物是苯溴马隆(立加利仙),一般每日1片(50mg)即可,老年人可以半片。这个药可以和降压、降糖以及调脂药物等联合使用。药物不良反应可以有胃肠道反应、皮疹、肝功能损害等,但比较少,安全性较好。

注意,在服用这类药物促进尿酸排泄时,要注意碱化尿液,还要保证一定的饮水量(每天1500ml以上)。服药过程中注意监测肝肾功能,肝功能不好的不适合用,有肾功能减退的患者要根据肾功能水平用药。有尿酸结石的患者为相对禁忌。

另外,大部分蔬菜、水果、豆类和奶制品都属于碱性食品,可碱化尿液。常见的有菠菜、红薯、西瓜、萝卜、香蕉、梨、苹果、胡萝卜、草莓、莴苣、柿子、南瓜、马铃薯、菜豆、黄瓜、莲藕、洋葱、大豆、腐竹、豆皮、牛奶等,可适当搭配食用。注意低嘌呤饮食,即少吃肉类,尤其是海鲜、动物内脏。其次,黄豆、啤酒等嘌呤含量也比较高,尽量少吃。


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