体检心电图报告显示窦性心律是怎么回事

现如今,各种各样的体检项目层出不穷,但无论哪一种体检项目,心电图检查都是必查项目。但你注意看过心电图报告吗?一张完全正常的心电图报告,一般都会写“窦性心律,正常心电图”。很多人不禁会问:窦性心律是怎么回事?到底是不是正常的?

什么是窦性心律

窦房结是位于右心房外膜上的一块组织。它能够自动地、有节律地产生电流,也就是“指挥信号”。

每一次信号发出,电流首先会沿着传导系统传达到左右心房,引起心房收缩;紧接着电流通过房室结,传达到左右心室,引起心室收缩。

在这套系统的有序指挥下,心脏肌肉才能够协调工作,24小时不间断地搏动,完成向全身供血的工作。

如果每一次电流信号都是由窦房结发起的,我们就称之为“窦性心律”。所以,窦性心律指的就是正常的心率。

另外,心脏除了可以从窦房结发出心跳,还可以从其他的部位发出心跳,这个时候的心跳就属于不正常的了,比如说是室性的心律、房性的心律、交接区的心律等等。

体检心电图报告显示窦性心律是怎么回事

不正常的窦性心律

正常的人体心率是60-100次/分,高于100次就是我们常说的窦速--窦性心动过速;低于60次就是我们常见的窦缓--窦性心动过缓;如果心跳到的节律不完全相同,就是我们常见的窦性心律不齐了。

窦房结异常可导致非正常窦性心律,如下几种情况,虽然为表现为窦性心律,但却是非正常的窦性心律:

①窦性心动过速

一般定义静息心率的正常范围为60-100次/分。心脏除了能够自动工作以外,也会接受大脑和身体发出的调控信号,以使供血量能够适应身体的需要。比如跑步、紧张、缺氧等情况下,心跳会加快。这个时候心电图结论就会是“窦性心动过速”。

临床上以心率超过每分钟100次,判定为心动过速。好多人体检的时候楼上楼下一走动,或者过于紧张,心率就超标了,但一般情况下不会超过太多。这个时候最好能够平静休息一会儿,再复查一次。

也有一些病理的情况,会导致即使安静的状态下,心率也比较快,比如发热、心肌炎、甲亢等,这个时候,就需要去找医生寻求帮助了。

②窦性心动过缓

临床上规定心率低于每分钟60次为“窦性心动过缓”,但是有相当一部分人安静时心率只有50多次,但不会表现出任何不舒服的症状,这是因为他们每分钟心脏收缩供应的血量,已经足够满足身体的需要了。这也是完全正常的现象。

一般常见于窦房结功能障碍、甲状腺功能低下等情况,但调查研究发现部分正常人群(老年人、运动员)的心率也相对较缓。如果你看到自己的心电图报告是“窦性心动过缓”,也完全没有必要担心。只要你跑一会儿步,再测一下心率,如果能够明显加快,说明心脏工作是非常正常的。

③窦性心律不齐

若窦性心律节律不整齐则称为窦性心律不齐,常与窦性心动过缓同时存在。最常见的一种原因是与呼吸有关,呼气时心率减慢,吸气时心率加快,屏气时心律转为规律。这说明窦房结受迷走神经张力的影响比较大,是一种正常生理现象,青少年比较多见。

④窦性停搏

绝大部分时间表现为规律的窦性心律,但有时因窦房结或神经功能异常而使窦房结停止工作,这种情况称为窦性停搏。

⑤病态窦房结综合征

有时某些疾病(冠心病、心肌炎等)会导致持续的窦性心动过缓、窦性停搏等多种异常,从而出现头昏、晕厥等一系列临床表现,临床称为病态窦房结综合征。除了窦房结,正常的心律还需要多个部位(房室结、希氏束、心房、心室等)共同维持,若出现传导异常(房室传导阻滞、束支传导阻滞等)也可出现异常心律。

总而言之,窦性心律只是正常心电图的基础,若不是窦性心律,心电图肯定不正常。若是窦性心律,初步看正常,但确定心肌、瓣膜等是否正常,需要专科医生结合心脏彩超、冠脉造影等辅助检查结果定夺。


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