扁桃体炎有病毒性和细菌性之分吗
- 2020-02-14 16:35
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
每个人都有可能还扁桃体炎，患病后身体可出现发热等症状，是非常难受的，此时患者也会有很多疑惑，比如说扁桃体炎分病毒性或细菌性吗？下面我们一起了解下。
扁桃体炎分病毒性或细菌性吗
1、看症状
医生指出，观察扁桃体有一定的提示意义。通常情况下，如果扁桃体是红肿的、没有渗出物，提示病毒感染的可能性大。病毒感染可能还会有流鼻涕、咳嗽、声音嘶哑等症状，这可能和病毒容易扩散且蔓延至鼻腔、咽喉有关。如果扁桃体有渗出物，提示细菌感染的可能性大。
但是，有渗出物的并不意味着一定是细菌感染，细中、没有渗出物的就一定是病毒感染。扁桃体炎最常见的致病细菌是A族β溶血性链球菌，最常见的致病病毒是EB病毒。EB病毒感染时，扁桃体是有渗出物的；A族β溶血性链球菌感染时，扁桃体表面比较干净，渗出物较少。所以，想通过临床症状明确区分是病毒感染还是细菌感染导致的扁桃体炎并不容易。
2、看血常规检查结果
可以进行血常规检查，但意义并不是很大。如果要进行这项检查，至少要等发热24小时以后再做。如果检查结果显示白细胞计数、中性粒细胞计数明显降低，结合扁桃体的表现和流鼻涕、咳嗽、声音嘶哑等症状，可以初步诊断为病毒感染。如果血常规检查发现有异型淋巴细胞，且数量超过淋巴细胞总数的10％，基本可以诊断是EB病毒感染，这时不用考虑白细胞计数值是升高还是降低。
3、上颚处有无白色渗出物
A族β溶血性链球菌感染导致的扁桃体炎有一个特点，就是通常会在上腭处有出血点，同时也有白色渗出物。如果有这种表现，提示链球菌感染的可能性更大。结合血常规检查，如果没有EB病毒感染的征象，也可以侧面证明是该菌感染。
最后医生指出，想确诊是否为A族β溶血性链球菌感染，可以进行咽部、扁桃体分泌物检查(咽拭子检查)。先行快速抗原检查，检查结果女口果是阳性，提示感染；检查结果如果是阴性，进行细菌培养(培养过程比较长，5天左右)。细菌培养的结果仍是阴性，才能排除A族β溶血性链球菌感染。
