糖尿病患者血糖正常后减药会导致再次升高吗

疑问:老年糖尿病人经过长期合理治疗,血糖恢复正常,那么,血糖正常后减药会导致再次升高吗?

血糖正常后减药会导致再次升高吗

济南齐鲁花园医院专家解答:当空腹血糖降至理想水平后应由医生决定是否需要调整治疗方案,减药或者停药。这是—个渐进的过程,需要经常监测血糖,坚持饮食和运动疗法。如果血糖再次升高,应立即恢复用药量。不宜血糖正常后立刻减量或停药。

糖尿病是终身性疾病,大多数老年糖尿病患者是2型非胰岛素依赖型糖尿病,—般都采用口服降糖药治疗。血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生。糖尿病的治疗,要根据糖尿病患者的个体情况来定,首先要了解患者的血糖、胰岛功能、有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情。

糖尿病的治疗要从5个方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测。如有—环节做不好,都会影响治疗。对于一些糖尿病患者来说,通过综合治疗可以使血糖能得到有效控制,但这并不意味着可以糖尿病已经根治了,一旦停了药,血糖水平很有可能会再次升高。当然也有—部分轻度2型糖尿病患者经治疗后,体重恢复正常,胰岛素抵抗可减轻,通过严格的饮食控制及体育锻炼就能使血糖控制良好,可以减少原用药量,或停一段时间的药。

老年糖尿病患者出院后仍需继续服药,但由于患者缺乏专业医疗知识,对于使用的药物了解得很少,以致服药时间、服药方法常常发生错误,为了减少不良反应、避免中毒,多数药物都会标明每日最大服用量。药物剂量准确,才能达到服用最佳剂量、起到最大疗效和产生最小不良反应的效果。

某糖尿病患者,—直口服降糖药,服药量也无错误,但血糖始终控制不好,有时还出现低血糖,这是为什么呢?原来该名患者服用降糖药均于餐后1小时左右,这时血糖已很高,再服用降压药的降血糖效果就比铰差,还有可能出现下—餐前的低血糖。因此,为患者提供用药指导,有利于增加用药依从性和安全性。

调查结果表明未经过系统规范的用药指导,患者对有关用药认知是不足的护士对每个患者出院前需做的—项工作,但是由于部分护士在患者用药教育方面缺乏计划,没有很好的落实,患者对糖尿病用药知识了解甚少,对用药的重要性也缺乏足够的认识,患者经常在出院当日才得到较少的有关用药方面的教育,有些患者出院后没有及时正确用药,出现了并发症,增加了不应有的痛苦,同时加重了家庭经济负担。

口服降糖药必须在医生的指导下使用,当空腹血糖降至理想水平后应由医生决定是否需要调整治疗方案,减药或者停药。必须注意的是无论减药或者停药,都是渐进的过程,需要经常监测血糖,坚持饮食和运动疗法。如果血糖再次升高,应立即恢复用药量。总之,不宜血糖正常后立刻减量或停药。


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