2026年度济南市居民医保定点变更指南

2026年度济南居民医保普通门诊统筹定点变更工作已经开始啦!

关乎您的看病、拿药、检查报销,别错过关键时间,以免影响门诊报销。

往年已签约我院的居民,如果不做变更,无需重新办理。

2026年1月份已经在原定点发生了门诊统筹费用的参保人将无法办理定点变更登记。

时间及地点

集中办理期:2026年1月1日 — 1月31日(共31天)

地点:门诊楼1楼西侧医保办公室

时间:周一到周日,8:00-11:30,13:30-17:00

咨询电话:88067518、88915278、88067557

特别提示: 请务必在此时间段内办理,变更后即时生效,逾期将影响您2026年全年的门诊报销。

哪些人需要办理

已参加济南市2026年度居民基本医疗保险的全体参保人(包括成年居民、少年儿童)。

1、首次签约:新参保居民;

2、目前已参保未签约者;

3、再次签约(改签):需要变更签约医疗机构的 。

注:

新参加职工基本医疗保险的人员,可在参保当月到参保地医保经办机构办理普通门诊统筹签约手续,次月起生效。新生儿参保缴费后,可随时签约,自签约之日起生效。

职工医保和居民医保门诊慢特病及职工医保普通门诊统筹不再设立集中变更期。

职工和居民医保门诊慢特病:享受门诊慢特病待遇的参保人可任选时间变更1次定点门诊医疗机构。有变更需求的参保人可直接到新选择的定点医疗机构办理变更登记,登记完成后即时享受待遇。

职工医保门诊统筹:职工医保参保人在普通门诊统筹定点医疗机构就诊不受定点数量限制(一个医疗年度内,定点医疗机构间起付标准合并计算,发生的普通门诊医疗费用由统筹基金按规定支付)。

需要哪些材料

参保人的身份证、社保卡(或医保电子凭证)或户口本。

居民医保在我院的报销政策

(1)居民医保在我院门诊统筹无起付线,报销65%(糖尿病、高血压报销75%),一个医疗年度累计报销500元;

(2)住院起付线为200元,第二次住院起付线降低50%,第3次住院没有起付线,报销比例是80%,25万封顶。个人负担累计超过2万元由居民大病基金进行二次支付,2万—10万报60%,10万—20万报65%,20万—30万报70%,30万—40万报75%,40万封顶。

以上报销比例会根据医保用药目录内报销情况有所不同。

签约在我院的优势

市民的话:

在济南齐鲁花园医院看病,定点在这个医院的社区卫生服务站,报销比例高,这个医院还是二级医院,科室全,检查设备全,像无痛肠镜检查、CT、彩超、DR拍片都能做,检验项目还全,还能报销,报销比例还高,一般的社区卫生服务站不具备这个条件。

像省中医、山大二院、千佛山医院、中心医院这些大医院的大专家都定期在这个医院坐诊,这些大专家看的仔细,住院还能查房、会诊,诊查费和其他医生一样,还省了专家挂号费了。

另外,这个医院和大医院建了绿色通道,看不了的病,还能通过走绿色通道直接到上级医院办理就诊检查和住院,所以我定点在这个医院好多年了,确实挺好!

医院简介

济南齐鲁花园医院位于济南市历下区、历城区和高新区的交界处,地理位置优越,交通便利。院内绿树掩映、池塘鱼跃、鸟语花香,门诊楼与病房楼互连互通,就诊便捷,开设3个病区、17个临床科室、5个辅助科室和1个健康体检科,下设2个社区卫生服务站,120急救中心市中心医院分中心齐鲁花园医院站点。

近年来,医院先后引进一批具有国内外领先水平的医疗设备设施,与山东大学第二医院、济南市中心医院、山东中医药大学第二附属医院结成医联体合作医院,与山东省千佛山医院、山东省公共卫生临床中心结成专科联盟,每周有24位临床专家定期来院坐诊,切实解决了老百姓看病难问题。

特别是通过“智慧好医生平台”可享受三甲医院优先就诊、检查和住院等服务,为患者开辟了一条权威可靠、便捷高效的“绿色通道”。

历经40余年的积淀和成长,医院相继承担预防接种、孕妇建档、产后访视、24小时狂犬病暴露处置门诊、驾驶员查体换证制证领证、征兵体检、新冠疫苗接种等一系列便民、惠民服务;

定期更新维护辖区常住居民健康档案,履行家庭医生签约服务;精神科(门诊)临床心理专业,为患者提供了更全面的医疗服务;

“互联网医疗+健康管理”的服务模式从百姓的需求出发提供有价值服务,赢得了周边百姓的高度信任和良好口碑,服务覆盖周边40万常驻人口,持续吸引、服务了众多的“2.5代粉丝”(第一代人年龄段:60-75岁,第二代人年龄段:35-45岁,第0.5代人年龄:0-10岁),成为“粉丝”们喜爱、信赖的基层医疗服务机构。

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