美国GE公司 低剂量螺旋CT（LDCT）医学影像科

• 2020-04-28
• 济南齐鲁花园医院
• 医务科

所属科室：医学影像科

位置：门诊楼1楼

低剂量螺旋CT和普通CT有什么不一样

1、检测准确率高

目前，低剂量螺旋CT对于肺癌早期的诊断率是最安全、最有效的筛查方法。据相关研究数据显示：低剂量螺旋CT检查相比普通CT检查更加敏感，所以说在检测率上讲，低剂量螺旋CT检查诊断肺癌是普通CT的数倍。根据往年肺癌筛查试验研究结果显示，低剂量螺旋CT与普通相比,采用低剂量螺旋CT（LDCT）筛查肺癌高危人群，可以让肺癌病死率下降20%左右。 低剂量螺旋CT在检测肺癌方面具有“黄金眼”之称，有关专家曾做过一组实验，在1000名被检者中经过低剂量螺旋CT检测后，最终确诊患肺癌的有25例，检测准确率发达2.5%，也是普通CT的100倍。

2、辐射小

专家指出，一次普通胸部CT的辐射量大概在3-27mSv，是X线平片的10-100倍，而我们这里所讲的低剂量螺旋CT检测的辐射量仅是常规CT的26%，也就是说低剂量螺旋CT大大降低了对被检者身体的辐射量，这个辐射量是完全符合国际放射防护委员会对辐射防护正当化及最优化的要求。所以说大家可放心进行低剂量螺旋CT检测。

济南齐鲁花园医院斥巨资引进低剂量螺旋CT，开展低剂量螺旋CT早期肺癌筛查，成为我院学科建设的又一亮点。我院放射科专家介绍，据相关数据显示，在每年的体检者中使用普通CT或者胸片检查肺部结节的患者漏诊率可高达20%，只有在病灶比较大的情况下才能做到准确确诊，但是这个时候已经错过了最佳治疗时机。

但是低剂量螺旋CT在诊断肺部疾病及早期肺癌筛查中的准确率非常高，对于肺部4毫米的结节也能发现，而且低剂量螺旋CT的辐射量低于常规CT，对人体不会产生危害。所以济南齐鲁花园医院放射科专家建议40岁以上的人群每年应进行一次低剂量螺旋CT检查。

低剂量螺旋CT（LDCT）是指基于能够检测到肺部小结节的最低扫描范围和放射浓度的CT技术。常规CT检查所产生的X射线辐射剂量比较高，一次剂量相当于胸片检查剂量的60-100倍。而低剂量螺旋CT（LDCT），只采用常规CT剂量10%-30%就能得到高质量胸部影像。通过低剂量螺旋CT（LDCT）检查，对于直径小于1㎝的小肺癌病变及早期肺癌的检查可以高达80%以上。而由此筛查出来的早期肺癌患者中，80%-90%都可以通过微创手术切除恢复健康，无需进一步放疗或化疗。具有扫描速度快、剂量低、检出率高等优势。所以，肺癌高危人群，最好是每年定期进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）检查，以及早发现病变。

哪些人群属于肺癌高危人群？

低剂量螺旋CT（LDCT）早期肺癌筛查检出率升高的同时，也给不少受检者造成了困扰。有研究发现，经过低剂量螺旋CT（LDCT）筛查的异常病例中，有80%的病例并不是肺癌，而是良性疾病。如果是健康人群常规体检筛查出这类问题的话，很可能会给受检者本人及家庭造成很大的心理伤害。所以，临床上低剂量螺旋CT（LDCT）早期肺癌筛查主要还是针对高危人群展开。

关于肺癌高危人群，美国目前定义的高危人群主要有三类：年龄＞50岁、烟龄＞20年、戒烟＜15年。而2015年中华医学会放射学分会心胸学组发布的“低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识”中，则将肺癌高危人群定义为：

（1）年龄50-75 岁； 

（2）至少合并以下一项危险因素： 

①吸烟≥20 包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15 年者； 

②被动吸烟者； 

③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）； 

④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史； 

⑤有COPD 或弥漫性肺纤维化病史。

另外，近年来，经济不断发展的同时，我们所处的环境污染问题也日益加剧，尤其是近年来出现的雾霾问题，很多家庭、单位、学校都购置了空气净化器。雾霾是对大气中各种悬浮颗粒物含量超标的笼统表述，其中含有大量的灰尘、硫酸、硝酸、二氧化硫、氮氧化物以及可吸入颗粒物等。一旦通过呼吸经呼吸道进入肺内，将大大增加肺部疾病，乃至肺癌的发生率。所以，鉴于中国如今的空气污染及生活条件，临床上一般建议年龄在40岁以上的人群，有条件的都可以每年定期做一次胸部低剂量螺旋CT（LDCT）肺癌筛查。

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