济南齐鲁花园医院2010年医生技术考核考试试题

【命题人:曹世英 院长】

一、一年轻女患,因发热、咳嗽、白血球增多,门诊予以“头孢噻咯纳、左氧”静脉输液,头孢输入20分钟左右,患者自述胸闷、恶心、欲吐,继而烦躁不安,血压正常,皮肤潮红,无皮疹,数分钟后颜面及口周红肿,皮肤紫绀,压痕(+),血压80/60mmHg,肺散在干鸣,心率108次/分,四肢末梢欠温。

1:诊断:     2:处理意见:       3:还需做何种检查:

二、45岁男患,既往上腹隐痛二年,饮酒史,来院之前又饮酒少许,上腹痛加重,以中上腹为重,无放射痛,恶心,吐胃内容物,随即呕吐咖啡样物800ml左右,柏油样便500g左右,来院时面色苍白,头晕,血压100//80mmHg,脉弱,98次/分,未排尿。

1:诊断:     2:处理意见:       3:还需做何种检查:

三、20岁男患,与朋友聚会时饮酒400ml左右,酒后半小时呕吐少量胃内容物,逐渐意识不清,呼吸慢,脉速,血压110/70mmHg,肺无啰音。

1:诊断:     2:处理意见:       3:还需做何种检查:

四、一中年男子,在施工工地从2米高处摔下,一过性意识不清,20分钟左右自行清醒,左颞部血肿,皮肤少量出血,左上下肢擦皮伤,来院后呕吐二次胃内容物,轻度头痛,意识淡漠,血压150/90mmHg,脉54次/分,瞳孔对称缩小,颈软,肢体活动尚自如。

1:诊断:     2:处理意见:       3:还需做何种检查:

五、出租司机,被歹徒用刀刺伤,左胸部及左上腹流血较多,被人送来院时自述胸闷、喘憋,面色白,脉细速,血压70/50mmHg,左上腹、左第五肋间,各约3cm长刀伤,胸部刀口出血、出气,左肺下呼吸音消失,叩浊,胸透下左肺压缩1/3,左五肋以下反抛物线阴影。

1:诊断:     2:处理意见:       3:还需做何种检查:

六、56岁“糖尿病”男子,夜间二次心前区隐痛,向左肩放射,自服“救心丸”好转,清晨五时又心前区及上腹痛,难以忍受,持续20分钟无缓解而来院,来院时精神紧张,血压160/100mmHg,心率84次/分,无心脏杂音,肺无啰音,下肢不肿,心电图窦性心律,V1-V4,T髙尖,无ST改变。

1:诊断:     2:处理意见:       3:还需做何种检查:

七、30岁女性,吃海鲜后腹痛,腹泻,为黄色稀水便,无脓血便,频吐胃内容物,尿少,双手抽搐,来院时体温37.6℃,血压80/60mmHg,脉110次/分,口渴,皮肤弹性尚可,脐周压痛,无肌紧张及反跳痛,,肠鸣活跃,白血球12*109/L,S 84,L 12,便常规,水样便,WBC 3-5,脂肪球2-3。

1:诊断:     2:处理意见:       3:还需做何种检查:

八、60岁女患,既往“糖尿病、冠心病”,在就诊中自觉心前区不适,继而晕倒,意识不清,口唇发绀,无抽搐,血压不清,脉弱,心音低沌,心律整,率90次/分,无杂音,心电图窦律,肢导ST段下移。

1:诊断:     2:处理意见:       3:还需做何种检查:

九、40岁男患,既往“哮喘病史”,无季节性,此次发病无诱因,咳嗽,少许白痰,喘憋,不能平卧,急来医院,平温,呼吸喘促,口唇发绀,血压140/80mmHg,心率94次/分,无颈脉紧张,双肺呼吸音弱,散在哮喘音,无肝大及浮肿,心电图窦律,肺P。

1:诊断:     2:处理意见:       3:还需做何种检查:

十、妊娠10周,需终止妊娠,在中引中突然大出血,胎盘不完整,病人意识不清,面色苍白,脉不清,呼吸表浅,血压50/40mmHg.

1:诊断:     2:处理意见:       3:还需做何种检查:

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