体格瘦弱者使用他汀类药物时应该警惕

他汀广泛应用于高血脂、冠心病及其他心血管病的预防和治疗。但在长期运用时,可能出现肝功能异常和肌肉损害等不良反应,其中后者可表现为肌无力、肌肉疼痛。体格瘦弱者使用他汀类药物时,更应该警惕。

2002年美国心脏学会发布的他汀类治疗建议中指出,高龄、体形瘦弱者是服用他汀后出现不良反应的高危因素。有研究表明,他汀的不良反应与用药剂量、患者的身体因素有关。体格瘦弱的人群肝肾功能较弱,药物排泄较慢,且同等剂量下血药浓度更高,风险更大。

此外,瘦弱者如果因为其他疾病,在服他汀期间用多种药,可能引起药物的相互作用,容易导致不良反应。

因此,建议偏瘦者服他汀类药物期间,定期检测肝功能,如果出现非正常的疲劳或无力、食欲不振、上腹部疼痛、尿色变深、皮肤或巩膜黄染,应立即告知医生。如果确定是他汀类药物引起的不良反应,应及时遵医嘱停药,并和医生沟通后,重新选择药物和剂量。

当然,就目前的临床情况来看,他汀类药物的不良反应发生率较低,且在心血管疾病的预防中,获益远远大于风险,在病情需要时,建议长期合理使用。


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