体检查出有肺结节会是肺癌前兆吗

“我的体检报告有三颗0.2 、 0.3 、0.8公分的三个阴影,门诊看医生说是肺部结节。什么是结节?发现有结节,要怎么办?有三颗结节,是否肺癌末期了?”——摘自网络

什么是肺结节

肺结节主要是指肺实质内单发或多发直径不超过3㎝的圆形或类圆形结节影。直径小于2㎝的结节多称为小结节,直径小于5㎝的结节成为微小结节。通常是在接受X光或电脑断层检查时的意外发现。

其实,肺结节并不罕见。如果用低剂量螺旋CT来筛查,100个50岁以上吸烟者中有50个都会有非钙化肺结节!不过这些被发现的结节,大多数都是很微小的结节,如果不考虑5mm以下的结节, 那阳性的人数就会大大降低, 100个人中只会有20个。

肺结节就是肺癌吗

在中国,肺癌是发病率最高,死亡率也最高的癌症。低剂量螺旋CT,是一种常规的筛查肺癌的检查办法,对于有肺癌高风险的人群,非常适用这种检查。

很多人在CT报告单上一旦发现肺部小结节,这就开始怀疑自己是患上了肺癌,开始变得惊慌失措。其实,肺部结节不见得都是肺癌。

体检查出有肺结节会是肺癌前兆吗

对于肺结节患者而言,只是肺癌的风险相对比较高,其实也就只会有2%左右的人得肺癌。按照这个比例来推算:100个体检查出结节的人,有96个都不是肺癌!确实也是这样的,大部分结节是因为炎症、结核感染等原因而引发的。

所以,如果有人只是拿着CT扫描的结果,就直接诊断为癌症,那一定是不专业的。在这种情况下,妥妥的需要找一个专业的医院和医生进行诊治。

临床上对于肺部结节的处理,医师原则上会先依病患病史、结节大小、型状,并比对之前的X光或电脑断层检查来做判断。在很多情况下,由于结节太小,医生都会建议观察、随访。随访的频率取决于具体情况,可以是三个月,也可能是半年。

一般0.5公分以下:追踪观察、暂不处理。

0.5~0.7公分:可进一步处理或追踪观察就好。

0.7公分以上:看来若像恶性肿瘤,则应进一步检查及治疗。

肺结节是否是肺癌还要错病理活检

既然大部分结节都不是肺癌,为啥还要做低剂量螺旋CT筛查?有一个概念需要明确,低剂量螺旋CT只是肺癌筛查的一种办法,至于到底是不是肺癌,严格来说需要进行病理活检才能确诊。

所以,低剂量螺旋CT筛查虽然灵敏度很高,但是因为大部分结节都不是肺癌,可以说是假阳性很高,不确定性也很高,非常容易给患者带来焦虑。

既然如此,为什么还要进行这样的筛查呢?当然是因为可以显著减少肺癌死亡率啊!2011年《 新英格兰杂志》上发表了一个研究报告,通过对美国5万多人的3年筛查结果比较,与检查灵敏度低的X光胸片检查相比较,低剂量螺旋CT可以把肺癌死亡率降低20% 。

而这死亡率的降低,正是由于低剂量螺旋CT能将肺癌发现于早期,而及时进行的手术治疗,可以获得最有效的治疗效果,部分患者甚至可以获得治愈。

温馨提示:如果是高龄老人、吸烟者及既往有肿瘤病史的朋友,如果体检查出肺结节,就要当心肿瘤的可能性较大,要做进一步的检查。另外,肺结节越大,肿瘤的可能性也越大。


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