济南市九月份疾病预报
- 2009-09-03 10:48
- 济南市疾控中心
- 佚名
九月份“秋老虎”恋恋不舍，不愿离去，中午如同夏日般的炎热，而早晚却凉爽许多。秋风起，凉意渐浓，冷空气势力将逐渐加强，气温明显下降，昼夜温差增大，并且“一场秋雨一场寒”。从防病保健的角度出发，应该未“寒”绸缪，注意适量“秋冻”，加强御寒锻炼，提高抗寒能力。
九月份恰逢教师节，又是大、中、小学生结束暑假开学。在冷热交替、日均温差变化较大的季节，肠道传染病仍处在好发季节，应注意对食源性疾病、细菌性痢疾的预防，同时注意预防流行性乙型脑炎、流行性感冒和甲型H1N1流感。
流行性感冒 潜伏期1～3日，最短数小时。流感根据临床表现分以下几种临床类型：
①典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部可见充血，肺部可闻干罗音。发热3～4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右
②轻型流感：症状轻，病程2～3日
③肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感1～2日后病情加重剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音，Ｘ线检查双肺散在絮状或结节状阴影
④胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。
甲型H1N1流感 早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。
【温馨提示】 今年秋冬季节，我市可能面临季节性流感和甲型H1N1流感双重流行的危险，我市的季节性流感主要集中在秋冬季及前后，虽然两种流感的症状、传播途径基本相同，但是目前季节性流感可以通过接种季节性流感疫苗，有效控制其发生和流行。甲型H1N1流感疫苗目前还没有上市。为有效预防季节性流感病例大量出现，减少与甲型H1N1流感混淆，更好地辨别两种流感并进行有效防控、减少采取不必要的隔离观察或隔离治疗等控制措施，积极鼓励公众接种季节性流感疫苗。重点人群应优先接种季节性流感疫苗，重点人群主要包括：5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴幼儿；60岁及以上老年人；慢性病患者；医疗卫生保健人员；5岁及以下儿童、60岁及以上老年人和慢性病患者的家庭成员以及照看、护理他们的人员；长期居住在养老院和其他慢性病康复机构的人员以及这些机构的工作人员；准备在流感季节怀孕的妇女。
对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏者不得接种流感疫苗；发热或慢性病发作期患者可暂缓接种。少数受种者出现低热、局部疼痛、红肿，不需特殊处理，一般在一到两天内缓解。如出现过敏反应，应及时对症治疗。受种者在接种流感疫苗前应配合医生的查体和询问，接种疫苗后要观察30分钟。
食源性疾病 是借助食物传播的一组疾病，临床主要特点为潜伏期较短；恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状，病例可伴有发热，严重者可出现脱水。主要流行特征为：发病突然、病例集中、涉及面广，可呈散发或家庭多例感染，在学校、幼托机构等集体用餐单位常以集体性食物中毒形式表现；九月份恰逢大、中、小学生新学期开学，又是教师节、中秋佳节，办酒宴和聚餐随之增加，如餐饮业、集体单位食堂忽视食品卫生，食品受到污染极易发生集体性细菌性食源性疾病，应加强预防。各食品行业单位、食堂要把好食品和食具消毒关，提供清洁、卫生、合格食品；家庭聚餐、办酒宴应注意食品卫生，市民要树立良好的饮食卫生习惯，不吃腐败变质食品，预防食源性疾病发生。
细菌性痢疾 是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。临床上主要为腹痛、腹泻、大便呈粘液、粘胨或脓血便，病例可伴有发热、里急后重，严重的病例可发展成为中毒性菌痢，危及生命。细菌性痢疾主要流行特点：发病对象仍以儿童、小学生和成年人为主；发病主要原因系食用污染水或受到污染的或不洁食物或与病人接触感染，其中食物传播是最主要传播途径；学校、幼托等集体用餐单位常易发生因食用污染的食品引起食源性菌痢暴发。因此，应重视对细菌性痢疾的预防，学校、幼托等集体单位应做好饮水、饮食卫生，幼托机构加强晨间检查，发现病人及时隔离治疗。在这一季节，市民仍应做到不喝生水；不吃腐败变质食品；培养良好个人卫生。
流行性乙型脑炎 是由流行性乙型脑炎病毒通过蚊子传播的急性传染病。当人体被携带乙脑病毒的蚊子叮咬后，经过14天潜伏期可发病。临床上表现为持续性高热，伴有头痛、呕吐、意识障碍、抽筋、脑膜刺激症状，重者可留下神经系统后遗症或出现呼吸衰竭死亡。流行季节7－9月，因此提醒市民要做好防蚊、灭蚊工作。
呼吸道传染病 在预防上，应注意随天气变化增减衣物，加强室内通风，保持空气新鲜；注意个人卫生，经常洗手；坚持有规律的适合个体的体育活动，增强体质，劳逸适度，生活规律。儿童应加强户外锻炼，减少到公共场所活动。
★九月份是万物收获，百花盛开的季节，有哮喘病史的人应注意避免吸入过敏原而诱发哮喘。
