糖尿病健康知识100个问答(3)

  问: 糖尿病病人能否出差或旅游?

  答: 糖尿病病人完全可以出差或旅游。值得注意的是外出活动总会伴发一些生活规律的变化,关键问题是病人要学会在这种变化中妥善安排自己的饮食、起居、坚持用药,尽可能地减少生活变化对病情控制的影响。首先病人要尽量不使作息时间有明显的改变,要知道只有按时起床和休息,按时吃饭、按时服药才能维持病情的稳定。其次是要注意坚持饮食控制,不能吃的东西不要吃,不该喝得东西不要喝特别是不要酗酒和吸烟。第三是要避免过度劳累。第四是要按时服药,不提倡为了外出方便而改变药物治疗方案的作法。最后要注意病情监测,及早发现病情的变化以便及时处理。外出时最好随身携带尿糖和尿酮体试纸,如有血糖仪用于血糖的检测就更加方便。

  问: 为什么糖尿病病人必须过有规律的生活?

  答: 糖尿病病人的生活必须规律,否则难以取得血糖的良好控制。人的生命活动是有一定规律、一定周期的。所以,糖尿病病人什么时候该吃饭,什么时候该打针吃药,活动量应该是多大,什么时候该休息,都是有一定之规的,随便打乱这种规律,势必会造成血糖的波动,而影响病情的控制。所以糖尿病人生活一定要有规律及定时定量地进餐、锻炼和用药。

  问: 老年糖尿病治疗的特点是什么?

  答: 老年糖尿病应注意:(1)需要反复、耐心地宣讲糖尿病知识:老年人记忆力下降,反应能力降低,部分老年病人知识水平比较低,这就给一部分老年糖尿病病友掌握糖尿病防治知识和技能带来困难,他们更需要人们的关心,家属和医生应该怀有更多的爱心,耐心,细致地对他们进行糖尿病知识的宣讲,而不能嫌他们絮叨,罗嗦;(2)更提倡平衡饮食及少量多餐的原则,即避免热量摄入过多,又防治营养不良。(3)适当锻炼:要选择适合于老年人身体特点的方式和总量坚持进行体育锻炼,以降低血糖、保持体重、增强体质;(4)药物治疗要适度:要防止高血糖、高血脂和高血压对身体的影响,但是特别小心低血糖,尤其是无症状性低血糖对老年人的危害;(5)多查血糖,注意心、脑血管并发症发生的可能:老年人有时肾糖域增高,尿糖偏低,不能反映血糖水平,所以定期检查血糖是必要的。另外,老年人发生心、脑血管病变的机会比年轻人多,也应予以足够的重视。

  问: 妊娠糖尿病的特点?

  答: 治疗妊娠糖尿病第一条依然是早诊断、早治疗,应提倡每个孕妇都查血糖的做法,以发现掩藏的糖尿病。确诊之后,首先要考虑的是对妊娠的处理,发病年龄小、病程长、并发症重的病人应建议其引产以终止妊娠,否则对大人,孩子都十分不利。可以继续妊娠的妇女早在治疗中至少应该注意以下几个方面:(1)多学点糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识,武装自己的头脑,以利于应付不同的情况;(2)饮食控制可以适当放宽;(3)要坚持适量的运动:糖尿病孕妇也必须坚持锻炼身体,这对避免体重过度增加,对顺利分娩都是有好处的,当然运动的方式和总量要符合妊娠的特点;(4)除饮食控制就可以使血糖控制稳定外,必须使用胰岛素治疗,以避免口服药物可能对胎儿造成的不良影响,如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等等;(5)以血糖为指标来观察病情控制:三分之一的孕妇尿糖阳性而血糖正常,更多的患者尿糖过分敏感,容易产生误导;(6)勤到医院去检查:糖尿病孕妇比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂的多,所以随着孕期的进展,要逐渐增加就医次数,增加产前检查的次数,注意糖尿病孕妇及其胎儿的检测,同时做血糖、尿常规、肾功能和腹部B超,并注意肝功能、血脂及眼科的检查和治疗,以确定妊娠的周数、胎儿的健康程度、糖尿病机器并发症的程度,要选择适当的时机结束妊娠。

    问: 糖尿病治疗原则是什么?

  答: 包括以下五条:(1)糖尿病的教育与心理治疗,其主要目的是让糖尿病病人真正懂得糖尿病,知道如何对待和处理糖尿病。(2)糖尿病饮食治疗,使糖尿病人做到合理用餐,给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。(3)运动疗法,让病人长期坚持适量的体育锻炼,保持血糖水平正常和身体健康。(4)糖尿病的药物治疗,在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时,适当选用口服降糖药物或胰岛素,并根据临床需要,服用降脂、降压及其他药物,使病人维持全面正常状态。(5)糖尿病病情的监测,使病人定期得到血尿等各项指标,心电图及眼底检查,以期仔细了解病情,指导治疗。

  问: 糖尿病的治疗目标是什么?

  答: 糖尿病的治疗目标有三条:(1)使病人的糖、脂肪、蛋白质、水、盐、及酸碱代谢保持平衡,避免糖尿病的急性并发症。具体的说,也就是使糖尿病人血糖、蛋白质、血脂值、以及血液中的水、盐份和酸碱度都维持在基本正常的水平,不发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症。(2)使病人避免或延迟慢性并发症的发生,尽量减轻这些并发症所造成的失明、尿毒症、肢体残废和过早死亡。(3)使病人能够保持充沛的精神和体力,有从事正常工作和日常活动的能力,享受和非糖尿病者一样的高质量的生活就以及基本相同的寿命。


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