头胎剖腹产二胎能顺产吗
- 2020-10-08 08:30
- 济南齐鲁花园医院
- 妇科
自从二剖政策开放后，很多家庭都纷纷加人了二胎大军，不仅为了凑儿女双全，更是为了能够给孩子凑个伴。可是不少头胎是剖腹产的宝妈都十分纠结，因为听说头胎是剖腹产的，第二胎基本上也是剖腹产，难道就不能顺产吗？
头胎剖腹产二胎能顺产吗
第二次分娩是剖腹产还是顺产？不但要看宝妈第一次的分娩情况，也要看肚子里胎宝的情况。要是第一次剖腹产手术的刀切口相对较低，并且胎宝的体重低于3850克，这样的话，宝妈还是能够选择顺产的。同时有研究表明，第一次剖腹产的宝妈，有40%第二次分娩能够自然分娩。
适不适合顺产，具体看情况！具备以下条件，成功的几率较高：
1、上次剖腹产手术，子宫切口为低位横切口。子宫没有发生过破裂，也没有其他手术留下的疤痕。且生产时距离上次手术超过18个月以上。有过两次或两次以上剖腹产手术，之后顺产的成功几率会降低。
2、孕妈和肚里宝宝都很健康，孕程进展顺利。如没有出现高血压、胎位不正、胎儿过大等情况。
3、骨盆大小适合顺产。如果头胎是因为骨盆狭窄而无法顺产，那么二胎时仍会面临同样情况。
4、在预产期前自然发动生产。药物催产会加强宫缩，给子宫切口带来额外压力。
因此，宝妈最好让医生检查一下自己的身体情况，视自身的条件和宝宝的状况，来综合判断需要选择顺还是剖。
符合这些条件头胎剖妈妈可顺产
1、二胎期间，体重控制理想
理想的体重是分娩的一大优势，如果怀二胎后，自己在孕期的体重控制的非常好，胎儿的大小也刚好合适，这会成为顺产的一大有利条件，自己体重过高或者胎儿体型较大都不适合顺产。
2、头胎剖宫产的切口是下段横切口
头胎剖宫产妈妈二胎顺产的基本条件要求只做过一次剖宫产，伤口只有一刀，而且子宫切口是下段横切口（如下图左），反之如果是竖切口（如下图右），则不适合顺产。
3、剖宫产瘢痕厚度大于3毫米
一般情况下，医生会按照瘢痕的厚度来作为是否可以进行剖宫产的指标。如果瘢痕厚度大于3毫米，符合顺产条件，就会建议产妇试着进行顺产；如果瘢痕小于3毫米，会建议选择剖宫产，否则随着子宫的撑大，瘢痕过薄易造成子宫破裂，引起大出血。
4、孕妈身体状况好
孕妈和肚里宝宝都很健康，孕程进展顺利，如没有出现妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎位不正、胎儿过大等特殊情况，且骨盆大小适合顺产。
5、子宫伤口恢复非常理想
伤口的疤痕会导致子宫的伤口韧性下降，这也是为什么不支持头胎剖二胎顺的原因，但如果宝妈的子宫恢复的非常理想，这就为顺产创造了很有利的条件，在这之前，必须要对子宫做一个全面的评估。
6、时间间隔2-3年
打算生育二胎的妈妈，如果头胎是剖腹产，最好间隔2-3年后再怀孕。间隔时间太短，子宫下段瘢痕处肌层组织还未愈合；间隔时间太长，瘢痕处的肌层纤维组织增多，弹性差，建议怀孕前最好到医院先进行检查。
温馨提示：无论是什么状况，妈妈们都不要贸然地自作主张选择生产方式。要听取医生的建议，根据自身身体情况和胎宝宝的发育情况来选择最恰当的分娩方式。如果条件许可，医生认为你第二胎可以顺产，那么就接受医生的安排，加把油顺产；但若如果医生综合判定认为你的情况不宜顺产，那么也不要强求。
