为什么一开始说好的顺产中间却又让剖腹产

不管是顺产还是剖腹产,都是要根据孕妇的身体状况来决定的,在即将分娩前,医生一般会评估产妇的身体状况,然后做出是顺产还是剖宫产的决定。但让不少顺产产妇及家属没有想到的是,一开始明明说好的顺产,这都疼了很长时间了,中途却被医生告知需要剖腹产,这是什么原因?

哪些原因会导致顺转剖

顺转剖,也就是我们常说的“二茬罪”,指的是孕妈妈没能成功顺产而临时转为剖腹产的情况。 大概所有打算顺产的孕妈妈都会担心出现这种情况吧,毕竟能一次体验顺产和剖腹两种痛感。但是,分娩时会遇到什么情况谁也预料不到,其中就包括以下这些:

1、胎盘早剥

在待产过程中,如果孕妈妈的阵痛转变为持续性的腹痛,且阴道出血有所增加,则可能为胎盘早期剥离。这种情况,孕妈妈要立即告诉医生,如确诊为胎盘早期剥离,医生须紧急为孕妈妈实施剖宫产。

2、胎儿窘迫

从规律宫缩到胎儿娩出需要一段较长的时间,尤其是初产妇,可长达十几甚至二十几个小时。待产和分娩过程中,医生和助产士会定期听胎心、行胎心监护等相关检查来确定胎儿的安危。

当宫缩后出现频繁胎心下降,持续时间长且恢复慢时,提示胎儿在宫内可能急性缺氧,医学上称为胎儿宫内窘迫,若不能短时间内尽快阴道分娩,长时间缺氧可能造成胎儿脑部不可逆的损伤(如脑瘫)甚至胎死宫内。

因此,一旦出现胎儿宫内窘迫,经过医生评估,短时间内无法分娩,需要剖宫产终止妊娠。

3、胎头骨盆不对称

胎头骨盆不对称即胎头过大或产妇骨盆腔过于狭窄,致使子宫颈无法开足,或是胎头不再下降。这种情况,医生多半要采用剖宫产了。

4、产时大出血

有的妈妈经过长时间试产不成功,会大出血。这不是正常的见红,而是由于胎盘异常或血管异常引起的。这时候要迅速地把胎儿分娩出来,也要立即对妈妈止血。

5、分娩过程比较缓慢

分娩一般会持续12个小时左右,如果顺产时间过长,很可能会出现宝宝窒息等意外情况发生。在这种情况下,剖腹产是保证宝宝健康最好的办法。

6、分娩后出现胎位转向不正

如果在分娩过程中,出现了胎位转向不正,胎头不下的情况,医生一般也是会考虑转为剖腹产的。这种情况下,宝宝顺产的可能性比较大。如果强行顺产,可能是威胁到宝宝的健康。

7、出现异常出血

分娩过程中,医生最害怕的问题就是不明原因的出血。如果在真的出现异常的出血情况,医生一般会考虑顺产转为剖腹产。

8、羊水污染

正常羊水是清亮的,可以有部分胎脂颗粒。当胎儿缺氧或者其他原因导致胎儿在宫内排除胎粪,可能导致羊水污染。

正常情况下,若羊水污染而胎心正常,可以继续观察,但如果出现胎心异常,短时间内无法经阴道分娩,可能引起胎粪吸入综合征,造成不良胎儿结局,因此,若羊水污染、胎心异常且短时间内无法顺产分娩,也需要紧急手术终止妊娠;当出现血性羊水,提示可能存在子宫破裂或者胎盘早剥等严重并发症时,也许急诊剖宫产终止妊娠。

9、脐带脱垂

大多发生在早期破水、胎头尚在高位及胎位不正时。脱出的脐带会受到胎头压迫,中断胎儿的血液及养分供应,并危及胎儿生命。因此,待产中的孕妈妈一旦出现这种情况,就须立即实施剖宫产。

总之,“顺转剖”是产妇无法顺利顺产后的一种无奈选择,由于顺产过程中有很多不确定因素,有些时候医生也无法提前预知是否能够顺利顺产。

而作为产妇,不能单纯因为害怕中途转为剖宫产而拒绝阴道试产,因噎废食是一种错误的做法,应该在专业医生指导下,配合医生和护士,顺利完成分娩过程。


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