两例无痛胃肠镜检查的典型病例：腺瘤性息肉病和直肠占位

• 2026-06-13
• 济南齐鲁花园医院
• 胃镜室

有时候，救你一命的，可能就是一次“顺便查查”。本周，我院胃镜室检查出两个典型病例。他们来的时候都没觉得自己有什么大问题，但检查结果却令人唏嘘。

今天，这两份真实病例分享给你——不是为了制造焦虑，而是希望更多人明白：等有症状，可能就晚了。

本周两个典型病例

病例一：腺瘤性息肉病

男性，40岁，体型偏胖，大便不成形，无其他不适。

诊断：腺瘤性息肉病

整个肠道上百枚息肉，有的接近癌变。有肠癌家族史。

腺瘤性息肉：属于癌前病变，恶变风险随息肉增大而显著升高。

家族性腺瘤性息肉病是一种少见的常染色体显性遗传病，具有家族遗传性，因为婴幼儿时期并不发病，所以往往会被忽略，一般15～25岁开始出现症状，如果不加干预，在35岁前发生癌变的几率在80%~90%，而50岁前癌变的几率则高达100%。

家族性腺瘤性息肉病患者，有的肠道内可多达上千颗息肉状腺瘤，这些息肉在早期通常是良性的，但随着时间推移，部分息肉就会发生恶变，所以要及早筛查，做到早发现、早治疗。

提倡在20岁左右，甚至更早就要进行胃肠镜检查，一经发现息肉开始弥漫性生长，最好是做预防性手术切除，以防癌变。

病例二：直肠占位

女性，52岁，近一周便血伴腹泻，前来外科门诊就诊。

外科医生给予指诊检查可触及肿物，随即预约本周五无痛胃肠镜检查。

诊断：直肠占位

肠镜下的“直肠占位”只是告诉我们直肠里有个东西，但无法判断其好坏，接下来需要病理检查明确病变性质，进行下一步处理。

温馨提示：无痛胃肠镜是检查胃肠道疾病的金标准。