夏季如何预防儿童气道异物的发生

眼下正是新鲜水果大量上市的时节,葡萄、荔枝、樱桃、圣女果......酸酸甜甜、鲜美可口。不过,家长朋友们需要注意的是,如果是年龄较小的孩子吃这些水果的话,很容易被呛入气道而发生气道梗阻,严重的甚至会导致窒息。那家长平时怎么做才能预防儿童气道异物的发生呢?这种情况一旦发生又该如何急救呢?

儿童为什么容易发生气道异物

任何与气体无关的东西进入气管内都叫气道异物,它好发于学龄前儿童。之所以多发于儿童,这主要是因为在喉以上的部位叫咽腔,咽喉往下可分为两个腔道,前面叫气道,后面是食道,两者之间有一重要组织叫会厌软骨。当进食时,会厌软骨遮蔽喉腔,使食物不能进入到气道里;反之,当喘气和说话时,会厌软骨张开,使气体能够顺利进入气道内。

年龄较小的婴幼儿由于会厌软骨发育尚不成熟,局部的保护性反射功能不全,当宝宝在哭闹、大笑、说话时进食,会导致会厌软骨不能正常发挥作用,容易使异物误吸入气道引起呛咳,甚至造成窒息。

如何预防儿童气道异物

1、在小孩大哭大闹、边玩边闹的时候别给孩子食物,养成良好的喂食习惯。儿童进食时不可打骂,不可采用捏鼻灌药的方法强迫儿童服药;

2、不要给年幼的宝宝吃整粒花生米、开心果、榛子等圆形、坚硬的食物,以及果冻、凉粉特别滑爽、难融化的食物,如非要进食,可以将食物捣碎,最好成糊状;

3、给孩子吃带核的水果时,如龙眼、葡萄、樱桃、荔枝、橘子等,应该先把果核取出,捣成小块后再慢慢喂食,最好将其捣成泥,或者榨汁吃;

夏季如何预防儿童气道异物的发生

4、婴幼儿活动力大,好奇心强,在6月大时已能随意抓取物品,如小玩具(如小珠子、纽扣)、花生、果核、葡萄干等放进口中,要管理好这些“小件东西”,不要让小孩随意抓到。家长注意不要买一些体积比较小的玩具,要注意检查玩具是否牢固,附属的不牢固的小玩具建议扔掉;

5、孩子吃东西时,最好有家长或老师陪伴在身旁,并细心看护。

如何判断是否发生气道异物

异物吸入将直接威胁生命,儿童安全必须引起家长重视。如果出现持续的顽固性咳嗽、发热、脓痰等症状,经过药物治疗反复不见好转的,就要怀疑气道异物的可能,及时前往专科医院就诊。

年龄较小的孩子即使被噎到了,由于不会表达,很容易被家长忽视。因此,家长一定要多个心眼,及时发现孩子是否发生了气道异物。如果孩子突然出现呛咳、喘憋,年龄较大的小孩会手握咽喉部,示意不适,或急得跺脚,说不出话,或脸色突然发绀、青紫等,严重者意识丧失,都要高度怀疑发生了气道异物。

发生气道异物该怎么办

一旦发生气道异物,一定要用海姆立克急救法在第一时间抢救(4分钟内),否则将会使抢救成功几率大大降低。海姆里克急救法是一种简单有效的急救手段,该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,因此该法被人们称为“生命的拥抱”。

“海姆立克急救法”的原理:利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

当异物呛入孩子气管后,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来。若有呛咳呼吸困难立即采取急救措施。

对于年龄较大、意识清醒的儿童,可实施海姆立克急救法中的腹部快速按压法:急救者站在误吸者背后,误吸者前倾,救护者用双臂环绕误吸者腰部,一手握拳,拇指顶在腹部正中肚脐略上方,另一手紧握此拳头,压向误吸者腹部,快速向内向上冲击,连续6~10次,从而造成人工咳嗽,将异物排出。

对于年龄较小的婴幼儿来说,可以实施海姆立克急救法中的拍背按胸法。把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

如果5次拍背后,异物仍然未排出,可将婴儿翻转过来,用食指和中指在两乳头连线与胸骨的交接点连续按压5次,每次冲击要干脆,期间保证误吸患儿头低位,以利于异物排出。


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