女性绝经后阴道出血是什么原因

绝经后出血,是指女性在生理性绝经后1年以上的阴道异常出血。绝经后阴道出血是困扰不少女性的一个问题,症状、时间不同,绝经后阴道出血也有所不同。因此,不可粗心大意,应当及时就医,查明病因,给予针对性治疗。

女性绝经后阴道出血的原因

1、老年性阴道炎

老年性阴道炎常见于绝经后的女性,约有1/3的绝经后出血与生殖道炎症有关。由于缺少雌激素的支持作用,进而阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道的PH值上升,特别容易引发炎症感染,进而会有外阴瘙痒,灼热,阴道黏膜充血,有点滴出血等现象。

2、卵巢因素造成的出血

绝经后因卵巢生理功能逐渐衰退,雌激素水平下降,不能支持子宫内膜有效的增长,但闭经的第一年内,由于围绝经期女性的卵巢分泌功能并未完全退化,还能分泌一定的激素,子宫内膜还会受到激素的刺激,所以偶尔会有少量阴道出血,这是正常现象。之后随着卵巢功能的逐渐衰退,激素平水的降低,会完全绝经,也不会再有阴道出血。

3、子宫疾病

在激素水平日渐减少的情况下,子宫内膜逐渐萎缩,进而导致局部的抵抗力下降,更容易受到致病菌的入侵,而引发子宫内膜炎、子宫颈炎等发生,浅表的毛细血管易受损伤,少数可形成浅表溃疡,从而导致阴道出血,另外,子宫脱垂、子宫内膜腺体囊肿破裂等也可引起经后子宫出血。

4、动脉硬化

女性绝经后由于雌激素水平下降,甘油三酯、胆固醇水平增加,容易引起子宫动脉硬化,从而导致出血。出血量因人而异,出血时间也有所差异,可表现为突然发生的大出血,也可表现为间断少量的出血。

5、妇科肿瘤

恶性肿瘤可发生于绝经后少部分患者身上,其中子宫内膜癌是最为常见恶性肿瘤,其次则是宫颈癌,卵巢恶性肿瘤相对少见,另外,卵巢良性肿瘤也可引起阴道出血。虽然绝经后子宫出血患者中,恶性肿瘤比例不会非常高,但仍然需要提高警惕,及时诊断并进行处理。

6、全身性疾病

全身性疾病如自身免疫性疾病、血液系统疾病、肝脏病变引发的凝血机制异常,服用或使用抗凝类药物,如阿司匹林,华法令,注射低分子肝素等。

6、其他

在我国大多女性采用宫内节育器避孕,不少女性一放就是十多年,甚至几十年,绝经后也没想过或者不知道宫内节育器需要取出。绝经后女性卵巢萎缩,体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层,子宫内膜及肌层受损也可致绝经后出血。

如果出现绝经后出血的情况,最好尽早到医院进行相关检查,由医生为您提供专业的诊治。妇科医生在详细了解病史并妇科检查后,有针对性的采取妇科B超、细胞学检查、分段诊刮等辅助检查以帮助尽快明确诊断,以便对因治疗。


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