甲亢引起的糖尿病能治愈吗
- 2020-09-29 16:03
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
甲状腺功能亢进症与糖尿病是两种内分泌科最常见的疾病，都是自身免疫功能异常的疾病。这两种疾病看似风马牛不相及，但事实上，集糖尿病与甲亢两种疾病于一身的患者在临床上并不少见。那甲亢引起的糖尿病能治愈吗？一起来看看吧。
患者咨询：甲亢，现在比较严重了，一年没有去医院检查了，总是忘记吃药，最近感觉脖子比较紧，吞咽东西有点费劲，我想优先把甲亢治疗好了，还有低钾血症，正月就范了两回缺钾；糖尿病一直是在打胰岛素。那么请问甲亢型糖尿病能治愈吗？谢谢。（摘自网络）
甲亢引起的糖尿病能治愈吗
甲状腺疾病不是糖尿病的并发症，但糖尿病患者更易罹患甲状腺疾病，尤其是甲状腺机能亢进症（甲亢）或甲状腺机能减退症（甲减）。他们就是一对难兄难弟，他们在同一患者同时出现，又相互影响加重病情，并给治疗增加了难度。
甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。
这种糖尿病是由于甲亢引起，故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后，不予降血糖药物治疗，血糖即可完全恢复正常。
甲亢合并糖尿病
甲亢和糖尿病都与家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。临床上这两种疾病同时发生在一个人身上的例子并不少见，两者属于“1+1”的叠加关系。
这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲亢，在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予降血糖药物治疗，血糖不能降至正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。
糖尿病合并甲亢有什么表现
由于糖尿病与甲亢在症状上多有相似之处，两者均可表现为多食、消瘦及乏力，所以当两病并存时，其中之一常常会被漏诊或误诊，故需引起临床高度重视。
所以，对于糖尿病患者，病情突然恶化，出现用糖尿病无法解释的惊慌、烦躁、怕热、多汗、心慌、手颤等症状，或三多一少加重，消瘦明显，或者引起酮症酸中毒和心力衰竭，都应怀疑是否合并了甲亢，应及时检查甲状腺功能。
对于甲亢患者，如果经过正规治疗后，消瘦、乏力、食欲亢进等临床症状无好转甚至加重者，要及时检查血糖；对空腹血糖正常或轻度升高者，应做葡萄糖耐量试验以协助诊断糖尿病。
因为甲亢患者常伴有不同程度的糖代谢紊乱，其空腹血糖可以正常或增高，但葡萄糖耐量试验高峰多在30-60分钟，很少延长到2-3小时，通过此项检查可以协助诊断甲亢是否合并了糖尿病还是暂时的糖代谢紊乱，糖代谢紊乱在甲亢治愈后一般随之恢复正常，但糖尿病必须要坚持长期正规治疗。
温馨提示：甲亢性糖尿病由于是两项代谢性疾病合并，所有对患者的影响指数上升，造成的身体损伤也就越大，所以建议患者以及家属要引起高度注意。积极和医生配合进行甲亢治疗，避免诱发其他更多病变。
