为什么糖尿病患者更容易并发痛风

糖尿病痛风本是两种完全不同的疾病,但是一旦你患上其中一种,另一种常常也会接踵而至。71岁的梁伯今年过年前因为血糖较高来医院就诊,完善糖尿病相关检查后,最终被诊断为2型糖尿病,在经过口服降糖药物和饮食运动干预后,梁伯的血糖终于控制达标了。

就在梁伯以为终于可以松一口气的时候,复查时却发现血尿酸升高,而且最近还开始出现关节红肿热痛,最后又被确诊为痛风。梁伯纳闷了,之前明明没有痛风的,怎么血糖控制住了,痛风就随之而来呢?难道糖尿病患者血糖升高会直接引发痛风?(摘自网络)

痛风

痛风是血液中尿酸过高,在关节等处析出结晶而引起关节炎的一种代谢性疾病。它常反复发作,且起病较急,可引起关节疼痛,特别是在体温较低的大脚趾处引起疼痛。

糖尿病

糖尿病是由于体内胰岛素敏感度下降或相对缺乏,使进食后血液中的葡萄糖不能及时进入细胞进行进一步代谢,从而导致血糖居高不下的代谢性疾病。

为什么糖尿病患者更容易并发痛风

痛风与糖尿病常常互相关联,互为因果:

(1)糖尿病患者长期血糖高,导致血管内皮细胞损伤,特别是肾动脉血管的损伤,使肾动脉硬化,可导致嘌呤分解代谢性增强,血尿酸生成增加,同时尿酸排泄不畅,从而更容易导致尿酸升高。

而且有学者研究表明,2型糖尿病患者早期的高胰岛素血症,可导致肾近曲小管排泄钠和降低血尿酸,进而导致水钠潴留与高尿酸血症。据不完全统计,糖尿病患者中伴有痛风者约占0.1%-9%,而伴有高尿酸血症者要占2%-50%。

另外,有些糖友怕吃碳水化合物会升高血糖,于是改变饮食策略,少吃主食、多吃肉,导致体内蛋白质摄入增多,嘌呤分解代谢增多,这也间接导致尿酸升高,进而发展成痛风。

(2)血液中尿酸水平较高的人更可能患有2型糖尿病。这是因为痛风和糖尿病有共同的发病基础,营养过剩是其发病因素之一,饮食比例失衡、摄入食品的能量过高、嘌呤过多,结果导致糖和嘌呤代谢紊乱,表现为血糖、血尿酸水平升高。与正常组相比,痛风患者患糖尿病的风险是非痛风患者的3倍。具体而言,尿酸每增加1毫克每分升(mg/dL),糖尿病的机会就会增加20%。

温馨提示:痛风患者应当定期检测血糖,而糖尿病患者同时也要注意预防痛风。痛风、高尿酸血症患者需要控制外源性嘌呤的摄入,减少尿酸来源;糖尿病患者在血糖控制后,尿酸排泄量减少,要注意检测尿液的pH值,若pH值低于正常值,可尝试通过饮苏打饮料,碱性尿更利于尿酸从尿液中排出。


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