呼气试验、钡餐、胶囊内镜、CT能替代胃肠镜检查吗

碳13(14)呼气试验、钡餐、胶囊内镜、CT能替代肠镜检查吗?

碳13(碳14)呼气试验只能检测有没有幽门螺杆菌感染,并不能检查胃粘膜的情况;

钡餐只能看到胃肠道的“影子”或者轮廓,诊断价值有限;这个基本不能用于筛查早癌,目前仅用于诊断一些特殊疾病,比如食管裂失弛缓、胃下垂等。

胶囊内镜(胶囊胃镜)可作为初筛的手段,由于不能吸引、冲洗、取检、治疗等,即便发现了病变,还需要常规内镜进行二次处理;

CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的诊断价值,但对于胃肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病,敏感度较差;对于CT能看到的胃肠道肿瘤,5年存活率低于30%;而胃肠镜发现的早癌的治愈率在90%-97%!

人体腹部的脏器可以分成两大类,实质性脏器(肝、脾、肾、胰腺)和空腔脏器(胃肠道)。

我们的胃和肠道属于空腔器官,一个像一个袋子,一个像一条管子。

CT、B超、核磁等各种影像学检查手段对于实质性脏器的病变有良好的检出率,但却大多难以用于空腔脏器检查。

特别是早期的消化道肿瘤,病变多局限于最内的黏膜层和黏膜下层,必须要借助内镜技术,在消化道的空腔内部观察才能发现病变。

所以,等到CT、核磁发现问题的时候,瘤子已经长得很大了,绝大多数属于中晚期!

因此,这些检查方式都不能替代胃肠镜检查。

作为消化道病变诊断的“金标准”,内镜不但可以做到直观的观察病灶,还能够进行活检和病理诊断,可以更好地确定肿瘤到达哪一期,从而进行精准治疗。

结肠息肉、癌前病变、结肠癌示意图

早期胃肠道肿瘤大多是起源于腔内黏膜,就是长在胃肠道里面的最外层。

而我们的胃肠镜,简单说就是一个前端带有高清摄像头的柔软的管子,医生通过屏幕可以直接观察。

胃镜可以观察:会咽部→食管→胃→十二指肠。

结肠镜:肛门→直肠→乙状结肠→降结肠→横结肠→升结肠→回盲部(盲肠、阑尾)→末端回肠(一部分小肠)。

结肠镜检查能检查发现哪些问题

由于是在直视下观察,不是靠模糊的影像、不是靠手摸,所以1-2毫米的病变就能被发现;

我院的胃肠镜有染色、放大功能,能看到微血管、腺管的微细变化;也就是说,胃肠镜能够在癌前状态下就能发现,更不用说已经癌变了;比如微小的息肉、微小的癌灶在高清内镜下一目了然;

医生一旦发现了可疑病灶,可以取一点活检,送去做病理,在高倍电镜下从细胞层面、甚至分子层面去分析,它是好是坏,基本就能断定了!

无痛胃肠镜检查是一种兼具诊断和治疗的检查方式,主要通过胃镜、肠镜经口腔或者肛门对食管、胃、十二指肠、结肠、直肠等进行检查,不仅能够直接诊断胃肠道黏膜有无炎症、溃疡、糜烂、息肉、肿瘤等情况。同时还可对胃肠道黏膜病变取活检后进行组织病理学检查,以及进行息肉切除、镜下止血等治疗。

更为可贵的是,比如发现了癌前疾病、息肉、不典型增生,早期癌,都可以在内镜下切除,不开刀、不切胃、肠;费用低廉,痛苦也小,保留原有器官形态,不会影响生活质量;

近年来我国消化道肿瘤有逐步年轻化的趋势,而早期消化道肿瘤通常没有特异性症状,甚至有些进展期肿瘤症状也不典型,很容易被当成一般的小毛病而不予重视。

因此,一般建议,无论男女,无论有无症状,都应该在40岁后做第一次胃肠镜检查。而年轻人有了消化道症状也不要大意,应该遵循医生的建议,及时行胃肠镜检查。

“发现一例早癌,挽救一个生命,幸福一个家庭”

济南齐鲁花园医院无痛胃肠镜检查

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