血肌酐值偏高是肾功能不好吗

肾功能检查中,血肌酐值是判断肾功能的重要指标。肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。一般来说,多产多排、少产少排,整体含量维持基本稳定,大约每20克肌肉代谢可产生一毫克的肌酐。

血肌酐值偏高是肾功能不好吗

血肌酐几乎全部经过肾小球滤过进入原尿,并且不被肾小管重吸收而内源性肌酐每日生成量几乎保持恒定,严格控制外源性肌酐的摄入时,血肌酐浓度为稳定值,因此测定血肌酐浓度可以反映肾小球的滤过功能。而血肌酐数值增高,说明肾小球的滤过功能比较差。

一般来说血肌酐正常值标准为:44-133μmol/L,一般情况下,男性正常肌酐值参考范围是44-132umol/L,女性为70-106umol/L。当血肌酐超过133μmol/L时意味着肾脏可能出现损伤,已经出现肾功能不全、肾衰竭。(133μmol/L以上为炎症损伤期,186μmol/L为肾功能损伤期,451μmol/L为肾功能衰竭期)。不过,不同地区,不同医院的参考值可能会有差异。

而且目前,测定肌酐的方法主要有两种,其中最常用的那种容易受血浆中的蛋白、丙酮、维生素C、葡萄糖、丙酮酸、乙酰乙酸的影响,从而使肌酐结果偏高。所以有些人检测结果显示血肌酐浓度很高,但是临床症状并不严重。

另外,肾脏的代偿功能十分强大,如果两个肾脏都正常,那么只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平。简而言之,肾功能一定要下降到正常的一半水平时,才会引起血肌酐升高。因此,血肌酐并不能完全反映早期、轻度的肾功能下降原因。

不过,只要血肌酐升高控制在20%-30%左右范围内,对病情影响都不会太大,可以接受,不需要停药。肌酐会随着药物的停用慢慢恢复。但还是要提醒肾友们注意定期监测肌酐的变化,以及时发现病情变化。

还有哪些检查反映肾功能

临床上把血肌酐水平当做衡量肾功能损害程度的关键指标之一。建议大家尿常规、肾功能检查时重点关注这一项。当然,别的指标也很重要!

临床上,用来检验肾功能的,除了常用的血肌酐、肌酐清除率,还有胱抑素C,这个检查比较敏感,能反应早期肾功能的问题,可以弥补血肌酐的盲区。但是在患者使用大剂量激素、或者甲状腺功能有问题的时候,也会导致胱抑素C评价肾功能不准确。


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